Kræft-årsager: Genetiske mutationer, miljø-karcinogener, livsstil og immun-faktorer

Kræft opstår fra akkumulerede mutationer i gener, der kontrollerer cellevækst, division og død. Årsager er multifaktorielle:

1. Genetiske mutationer

• Arvede (germline): BRCA1/2, TP53 (Li-Fraumeni), APC (FAP), mismatch-reparations-gener (Lynch).
• Opnåede (somatiske): Driver-mutationer fra replikationsfejl eller mutageksponering.

2. Miljø-karcinogener

• Tobaksrøg (PAH'er, nitrosaminer) → lunge, blære, pankreas.
• Asbest → mesoteliom.
• UV-stråling → melanom, NMSC.
• Benzol → leukæmi.
• Aflatoxin → hepatocellulært karcinom.
• Onkogene virusser: HPV (livmoderhals, orofaryngeal), HBV/HCV (HCC), EBV (lymfom/nasofaryngealt), HIV (Kaposi-sarkom).

3. Livsstil-faktorer

• Kost: bearbejdet/rødt kød, lavt fiber → kolorektal.
• Alkohol → bryst, øsofagus, lever.
• Fysisk inaktivitet, fedme → 13 kræfttyper.

4. Immun-dysfunktion

Immunundertrykkelse (HIV, transplantat, autoimmun-terapi) påvirker tumør-overvågning → højere incidens af virus-associerede og hud-kræft.

Forebyggelse

~40% af kræfttilfælde er forebyggelige: tobaks-undgåelse, vaccination (HPV, HBV), sund vægt, kost, alkohol-modering, solbeskyttelse, screening.