Livmoderkræft: Symptomer, typer og opdagelsesmetoder

Livmoderkræft – den fjerde hyppigste hos kvinder i USA

Livmoderkræft findes i tre hovedformer:

1. Endometriekræft: Kræft i livmoders indre forklædning (hyppigst).
2. Livmodersarkom: Kræft i livmodermuskulaturen og støttevævet.
3. Livmoderhalskræft: Kræft i livmoderhalsen (nedre del af livmoderen).

Opdagelsesmetoder varierer efter type.

Opdagelse af endometriekræft

Tidlige stadier findes sjældent ved screening. Opdagelse afhænger af kvindens egen opmærksomhed. Vigtigste tegn: uventet vaginal blødning – enten mellem menstruationer (før menopausen) eller efter menopausen. Ikke-blodig vaginal udflåd bør også rapporteres. Ved avanceret udiagnosticeret kræft: bækken smerter, vægttab eller tastbar bækkenmasse.

Opdagelse af livmodersarkom

Også svært at opdage ved screening. Samme advarselstegn som ved endometriekræft: unormal vaginal blødning, udflåd, bækkensmerter eller masse. Lægen afgør den præcise årsag.

Opdagelse af livmoderhalskræft

Dette er den lettest opdagerbare form. Første linje: regelmæssig Pap-test (cervical cytologi). Pap-tests kan opdage præcancerøse forandringer (dysplasi) – ved diagnosticering i dette stadie er tilstanden typisk 100 % behandelbar.

Anbefalinger til Pap-test (American Cancer Society)

• Første test senest 3 år efter sexualdebut, eller ved 21 år hvis ikke seksuelt aktiv.
• Herefter hvert år, eller hvert 2. år ved moderne væskebaseret test.
• Kvinder 30–70 år med 3 normale tests i træk: kan reducere til hvert 3. år.
• 70+ år med 10 år normale resultater: kan vælge at opøre screening.
• Undtagelser (kræver årlig test uanset alder): HIV-infektion, DES-eksponering, tidligere livmoderhalskræft, nedsat immunforsvar (kemoterapi, organtransplantation, kronisk steroidbehandling).

Symptomer ved manglende screening

Tidlige stadier: unormal vaginal blødning/udflåd, længere/tungere menstruationer. Avancerede stadier: smerter i bækken, ryg, ben; træthed; vægttab; knoglebrud; urin/afføring lekkage fra vaginaen. Søg læge ved mistanke.