Renalcellekræft: Forstå prognose og nyrekræft

Renalcellekræft er den mest almindelige type nyrekræft. Ca. ni ud af ti nyrekræfttilfælde er renalcellekræfter. Generelt involverer renalcellekræft væksten af en enkelt tumor inden for én nyre, selvom tumorer nogle gange kan findes i begge nyrer og/eller flere tumorer kan findes i én nyre. Generelt er renalcellekræfter asymptomatiske, indtil de er ret avancerede, men rutinemæssige CT-scanninger eller ultralydscanninger afslører dem ofte, før de metastaserer og bliver ubehandlelige.

Typer af renalcellekræft

Der findes flere forskellige typer af renalcellekræfter, som diagnosticeres baseret på cellernes udseende under et mikroskop. Flertallet af dem, der diagnosticeres med renalcellekræft, har clear cell renalcarcinom, hvor kræftcellerne ser klare ud, når de ses under et mikroskop. Papillært renalcellecarcinom er den næst mest almindelige type renalcellekræft, diagnosticeret hos ca. 10 til 15 procent af patienter. Disse kræfter viser sig som små fingre-lignende projektioner. Papillære renalcellekræfter kaldes også kromofile, fordi når cellerne injiceres med farvestof til visning under mikroskop, ser cellerne rosa ud. Kromofobe renalcellekræfter er den næst mest almindelige type, der udgør 5 procent af renalcellekræfter. Disse celler ser blege ud, som de i clear cell kræft, men er meget større end de i traditionel clear cell kræft. Den sjældneste type renalcellekræft er samlende duktus renalcellecarcinom, hvor kræftcellerne vises i irregulære rør. Endelig, hvis cellerne ikke passer ind i nogen af ovenstående kategorier, henvises de til som uklassificeret renalcellecarcinom.

Stadieinddeling

Prognosen for renalcellekræft afhænger af kræftens stadie. Som alle nyrekræftformer vil din læge bestemme stadiet ved hjælp af AJCC-systemet, der blev udviklet af American Joint Committee on Cancer. AJCC-systemet kaldes også TNM-systemet, for de tre faktorer, der bruges til at evaluere kræftens stadie. "T"-faktoren adresserer tumorens størrelse. "N"-faktoren håndterer lymfeknudeinvolvering. "M"-faktoren vurderer, om kræften har metastaseret, eller spredt sig, til andre dele af din krop.

Stadie I

Stadie I nyrekræft omfatter et T-nummer på 1, og et N- og M-nummer på 0. Det betyder, at der ikke er nogen lymfeknudeinvolvering eller metastase. Tumoren er selv mindre end 7 cm lang, og er kun i din nyre. Femårs-overlevelsesraten for dem, der diagnosticeres med stadie I renalcellekræft, er 96 procent.

Stadie II

Stadie II renalcellekræft omfatter et T-nummer på 2, og et N- og M-nummer på 0. Det betyder, at tumoren har udvidet sig ud over 7 cm i længde, men stadig ikke har spredt sig ud over din nyre. Der er ingen lymfeknudeinvolvering eller metastase. Femårs-overlevelsesraten er 82 procent.

Stadie III

Stadie III renalcellekræft har flere forskellige karakteristika, men generelt er femårs-overlevelsesraten for alle patienter diagnosticeret med stadie III renalcellekræft 64 procent. Den første type stadie III renalcellekræft inkluderer et T-nummer på 3, med et N- og M-nummer på 0. Det betyder, at der stadig ikke er nogen lymfeknudeinvolvering eller metastase, men tumoren er vokset ud over bare din nyre ind i binyren, den renale vene, vena cava eller det fedtvæv, der omgiver nyren. Den anden type stadie III renalkræft inkluderer et T-nummer mellem 1 og 3, så tumoren er enhver størrelse, så længe den ikke har spredt sig ud over Gerotas fascia. Dog i dette stadie har kræften spredt sig til en lymfeknude, der er tæt på din nyre.

Stadie IV

Stadie IV renalcellekræft har også flere forskellige muligheder. Den første er et T-nummer på 4, med et N-nummer på 0 eller 1, og et M-nummer på 0. Det betyder, at den primære tumor har udvidet sig ud over Gerotas fascia, den er i højst en lymfeknude, og den har ikke metastaseret til nogen distinkte organer. Stadie IV renalcellekræft henviser også til kræft med ethvert T-nummer, et M-nummer på 0, og et N-nummer på 2. Det betyder, at der ingen metastase er, tumoren kan være enhver størrelse, og der er involvering af mere end en lymfeknude lokal til din nyre. Endelig kan stadie IV inkludere ethvert T- og N-nummer, med et M-nummer på 1. Det betyder, at kræften har spredt sig til lymfeknuder, der ikke er lokale til nyren, og/eller andre organer i kroppen, der er adskilte fra din nyre. I alle tilfælde er femårs-overlevelsesraten for stadie IV renalkræft 23 procent.