Melanom stadie III prognose: Forstå dit udsigt

Melanom er en form for hudkræft, der kan være meget farlig, hvis den ikke behandles. Den udvikler sig i huden og påvirker forskellige lag af huden afhængigt af kræftens stadie. Prognosen for melanom afhænger af dybden af invasion af kræftcellerne i de tre hudlag: epidermisen (det yderste lag), dermisen (det tykke lag under epidermisen) og fedtvævet (laget af fedt under huden).

Stadieinddeling

Kræftprognoser afhænger i stor grad af, hvor langt kræften er udviklet. American Joint Committee on Cancer (AJCC) har udviklet et system af stadier til klassificering af kræftens fremskriden kaldet TNM-systemet. Bogstaverne TNM henviser til de tre faktorer, der bruges i stadieinddeling af kræft: tumorens størrelse ("T"), lymfeknudeinvolvering ("N") og metastaser eller spredning af kræften til andre dele af kroppen ("M"). Melanom har 5 stadier, mellem 0 og IV, med stadie 0 kræft, der har næsten 100 procent overlevelsesrate, mens femårs-overlevelsesraten for stadie IV kommer så lavt som 14 procent.

Stadie IIIA

Stadie IIIA melanomer har et T-nummer mellem 1a og 4a, et N-nummer på 1a eller 2a og et M-nummer på 0. Det betyder, at 3 lymfeknuder lokale til det inficerede hudområde er involveret. Dog har lymfeknuderne ikke forstørret sig trods tilstedeværelsen af kræftceller, og melanomet er kun synligt i lymfeknuderne ved brug af et mikroskop. Tumoren kan måle mellem 1 til 4 mm, men er ikke ulcureret, og der er ingen metastase (kræften har ikke spredt sig til andre dele af kroppen).

Stadie IIIB

Der findes tre distinkte sæt TNM-numre forbundet med stadie IIIB melanom. Det første er et T-nummer mellem 1b og 4b, betyder tumoren er mellem 1 og 4 mm lang og er ulcureret. Som stadie IIIA er der involvering i mellem 1 og 3 lymfeknuder, men melanomet ses kun under et mikroskop. Igen er der ingen metastase. Det andet sæt numre har et T-nummer mellem 1a og 4a, et N-nummer på 1b eller 2b og et M-nummer på 0. Under disse omstændigheder er melanomet ikke ulcureret. Lymfeknudeinvolveringen er sådan, at de påvirkede 1-3 lymfeknuder er forstørrede. Der er ingen metastase. De endelige TNM-numre inkluderer et T-nummer mellem 1 og 4 (a eller b), et N-nummer på 2c og et M-nummer på 0. Det betyder, at det ikke betyder noget, om tumoren er ulcureret eller ej, tumoren kan måle mellem 1 og 4 mm, og der er ingen metastase. Disse numre karakteriseres ved, at kræften har spredt sig til nærliggende hud eller lymfeknuder, men lymfeknuderne selv indeholder ikke melanom.

Stadie IIIC

Stadie IIIC har to distinkte sæt TNM-numre forbundet med det. Det første er et T-nummer mellem 1 og 4b, et N-nummer på 1 eller 2b og et M-nummer på 0. Tumoren er altså mellem 1 og 4 mm, og ulcureret. Der er lymfeknudeinvolvering med lymfeknuder, der er forstørret af melanomet. Der er ingen metastase. Den anden faktor, der indikerer en diagnostik af stadie IIIC, er ethvert T-nummer, et M-nummer på 0 og et N-nummer på 3. Der er ingen metastase, og tumoren kan være enhver størrelse og ulcureret eller ej. N-nummeret på 3 er nøglefaktoren her, og det betyder, at 4 lymfeknuder, eller en klynge af lymfeknuder, har melanomer, eller huden og de lymfatiske kanaler omkring tumoren viser melanom. Lymfeknuderne er forstørret som følge af kræftcellerne.

Prognose

Ved American Cancer Society's nyeste undersøgelse var stadie IIIA et nyt stadie, så der var ingen femårs-overlevelsesrater. Derfor er statistikker ikke tilgængelige for denne gruppe. Femårs-overlevelsesraterne for dem med stadie IIIB er mellem 50 og 68 procent. Overlevelsesrater over 10 år er mellem 44 og 60 procent. Stadie IIIC femårs-overlevelsesrater er mellem 27 og 52 procent. Efter 10 år falder tallene mellem 22 og 37 procent.