Rygning-relaterede kræftformer: Typer, risici og forebyggelse

Rygning forårsager mindst 15 kræfttyper og står for ~30% af alle kræftdødsfald i USA. Her er den evidensbaserede liste fra IARC Gruppe 1-klassifikationer.

Kræfttyper med påvist årsagssammenhæng med rygning (IARC Gruppe 1)

• Lunge, bronkier, trachea (stærkest link; 80–90% tilskriveligt)
• Stemmeboks (larynx)
• Mundhule, orofarynx, hypofarynx
• Strupe (øsofagus) (pladeepitel; adenokarcinom forbundet med fedme/GERD)
• Urinblære (50% tilskriveligt; aromatiske aminer koncentreres i urin)
• Bukspytkirtel (20–30% tilskriveligt)
• Nyre/renal pelvis (renalcellecarcinom)
• Livmoderhals (synergistisk med HPV; rygning nedsætter lokal immunitet)
• Lever (hepatocellulært carcinom)
• Mave (især cardia)
• Tyktarm (modest øgning)
• Akut myeløst leukæmi (AML) (benzen i røg)

Dosis-respons forhold

• Risiko stiger med: cigaretter/dag, varighed, indåndingsdybde, tidlig debut.
• Ingen sikker grænse; endda let/periodisk rygning øger risikoen.
• Filtret/"let" cigaretter reducerer ikke risikoen (kompensatorisk rygning).

Fordel ved at slutte (tidsafhængig)

• 5 år: Mund-, strupe-, urinblærekræft risiko ↓50%
• 10 år: Lunekræft risiko ↓30–50% vs. fortsat rygning
• 20 år: Risiko nærmer sig aldrig-rygere for mange lokalisationer
• Fordel ved enhver alder; at slutte før 40 undgår >90% af overskydende dødelighed.

Forebyggelse ud over rygestop

• Aldrig start (ungeforebyggelse kritisk)
• Eliminering af passiv rygning (forårsager 7.300 lunekræftdødsfald/år i USA)
• Lunekræftscreening for berettigede tidligere rygere
• Politik: afgifter, røgfrie love, markedsføringsrestriktioner, neutral pakning