Kempegnister for malignitet: Hvordan kræftceller opfører sig

Malignitet definerer den aggressive, autonome adfærd af kræftceller. Kernestamper (Hanahan & Weinberg):

1. Ukontrolleret proliferasjon: Autonom vækstsignalering; undvigelse af vækstundertrykkere (Rb, p53).
2. Invasion og destruktion: Gennembrud af basalmembran; nedbrydning af ECM (MMP'er); lokal infiltration.
3. Metastasering: Intravasation → overlevelse i kredsløb → extravasation → kolonisering på fjerne steder.
4. Angiogenese: VEGF-drevet nykarsdannelse til næringstilførsel.
5. Dedifferentiering: Tab af specialiseret funktion; stamcellelignende plastisitet.
6. Genomisk ustabilitet: Mutationer, CIN, chromothripsis; muliggør tilpasning.
7. Undvigelse af apoptose: Bcl-2-overekspression, p53-tab, dodreceptornedregulering.
8. Immunundvigelse: PD-L1, MHC-I-tab, T-celle-eksklusion.
9. Metabolom programmering: Warburg-effekt (aerob glykolyse).

Disse træk driver samlet den dødelige progression. Målretning mod stamperne ligger til grund for moderne onkologi (målrettet terapi, immunterapi).