Lungekræft: Forståelse af pulmonal onkologi og overlevelser

Lungekræft er den hyppigste årsag til kræftdødsfald i USA med ca. 160.000 dødsfald i 2008. På trods af nye terapier og forbedret behandling er 5-års overlevelsen kun 15 %. Ny teknologi til tidlig detektion, som er kritisk for overlevelse, forbedres og vil sandsynligvis løfte overlevelsen. Historisk har diagnostik involveret kirurger og onkologer, men nu engagerer mange specialer sig.

Tobaksbrug og lungekræft

Tobak er hyppigst risikofaktor. Over 80 % af lungekræftpatienter var rygere eller tidligere rygere. Varighed og mængde korrelerer direkte med risiko. Over 80 % af lungekræft tilskrives rygning. Jo længere og mere man ryger, desto større risiko. Rygstop før kræftopståen reducerer lungeskader, da væv helbredes gradvist. Men en tidligere rygers risiko nåer aldrig en ikke-rygers niveau.

Andre risikofaktorer

Dødelighed af lungekræft fra asbest-eksponering er 7 gange højere blandt asbestarbejdere end i befolkningen. Asbest-relateret kræft kaldes mesoteliom, som i dag er uhelbredelig. Radongas (radioaktivt fra urandeforfald) er også kendt årsag. Familieleje spiller også ind.

Symptomer

Symptomer varierer efter tumorplacering og udbredelse. Op til 25 % har ingen symptomer. Ved vækst og spredning: åndedrætsbesvær, virde, brystsmerter, opkastning af blod. Ved nervesinvasion: skuldersmerter. Forlamning af stemmebånd rapporteret.

Typer af lungekræft

To hovedtyper: smacellelungekræft (SCLC) og non-smacellelungekræft (NSCLC). De vokser og spreder sig forskelligt og kræver forskellig behandling. SCLC udgør ca. 20 % og er mest aggressiv, stærkt knyttet til tobak, forekommer hos 1 % ikke-rygere. NSCLC er mest almindelig (80 % af diagnosticeringer).

Behandling

Behandling: kirurgisk fjernelse, kemoterapi, stråleterapi eller kombination. Ofte adjuvante/kombinationsterapi, da enkeltterapi sjældent eradikerer fuldstændigt. Kirurgi fjerner tumorbulk, herefter stråle/kemo for at dræbe resterende celler og forhindre spredning.