Pladeepitelcarcinom: Behandlingsmuligheder og tilgange

Behandling af pladeepitelcarcinom

De fleste tilfælde af pladeepitelcancer kan behandles, men ofte kræves en kombination af behandlinger. Valget af behandling afhænger af flere faktorer: tilgængelighed, om det er recidiv eller primærtumor, patientens risikofaktorer, generel sundhed og alder samt tumorens type, størrelse, grad og placering.

Wide Excision Kirurgi (omfattende ekscision)

Anvendes til fjernelse af tumor. Ofte benyttes på tumører i: øjenlåg, anus, pandse, vulva, hovedhud, penis eller læbe. Krav for anvendelse:

• Tumor < 2 cm
• Tidligere strålebehandling
• Overfladisk tumor
• Langsomt voksende, ikke-aggressiv tumor

Mohs mikrografisk kirurgi

Kan bruges til alle former for pladeepitelcancer. Ofte anvendes på områder med tidligere tumører: hovedhud, øjenlåg, pandse, ører, næse. Foretrækkes hvor udseende og funktion er vigtigt at bevare, da det giver mindst skade og narbenedannelse. Krav:

• Tumor > 2 cm med dårligt definerede grænser
• Aggressiv eller invasiv tumor (spredt til brusk, nerver, knogler)
• Tumor ikke behandlet i længere tid
• Tumor ikke fuldstændigt fjernet ved tidligere operation

Strålebehandling

Mest anvendt efter kirurgi for at dræbe resterende kræftceller eller krympe resterende tumører. Kan ikke bruges til mindre aggressive/langsomt voksende former. Effektiv ved:

• Ældre patienter
• Patienter, der ikke kan/ville have kirurgi
• Recidiverende pladeepitelcancer
• Tumører på næse, øjenlåg, ørelap, kind
• Tilfælde med lymfeknude-involvement
• Symptomlindring ved meget store tumører
• Sikring af kræftfrie resektionskanter

Kemoterapi

Mest almindelige kræftbehandling; kan være effektiv ved pladeepitelcancer. Bruger lægemidler, der dræber kræftceller. Almindelige præparater: Doxorubicin, Cisplatin, Bleomycin. Kan også gavne ved spredning til andre kropsdele.

Curettage og elektrodesikation (C&E)

Sjældent anvendt. Til fjernelse af tumører/kræftforandringer. Egnet til:

• Ikke-spredte tumører
• Små tumører (< 2 cm)
• Tumører med skarpe, definerede grænser

Bør IKKE bruges ved: Områder hvor funktion/udseende er vigtigt, tumører >2 cm, hårføre områder (hovedhud, armhuler, skam), recidiver, tumører uden definerede grænser, aggressive former.