Brusk: Typer, struktur, funktioner og klinisk relevans

Brusk er et specialiseret avaskulært bindevæv sammensat af chondrocyter indlejret i en rig ekstracellulær matrix (ECM) af kollagen, proteoglykaner (aggrecan) og glykoproteiner.

Tre typer

Type	Kollagen	Vigtigste lokationer	Egenskaber
Hyalin	Type II (fine fibriller)	Artikulære overflader, kostal brusk, nasal septum, trakeale ringe, epifyseale skiver	Glad, lav friktion, halvrigid; glasperlende udseende
Fibrobrusk	Type I (tætte bælter)	Mellemrygskiver (annulus fibrosus), menisker, pubis symfyse, sene/ligament indsættelser	Hård, trækfasthed, støddæmpning
Elastisk brusk	Type II + elastin fibriller	Ydre øre, epiglottis, auditiv rør	Fleksibel, elastisk, formbevarende

Vigtigste funktioner

• Belastningsbærende & støddæmpning: Artikulær hyalin + meniskal fibrobrusk fordeler ledkræfter.
• Lav-friktion artikulation: Overfladelag lubricin + hydrering → friktionskoefficient 0,001–0,01.
• Strukturel support: Trakeale ringe (åbenhed), nasal septum, ørehale.
• Vækstskabelon: Endokondral ossifikation — hyalin brusk model erstattes af ben.

Klinisk betydning

• Avaskulært → begrænset reparationskapacitet: Chondrocyter afhænger af diffusion; ingen genitorceller rekrutteres fra blod.
• Arthrose: Progressiv tab af artikulær hyalin brusk → smerte, stivhed, funktionsnedsættelse.
• Meniskskader: Fibrobruskskade → mekaniske symptomer, OA-risiko.
• Trakeomalaci / Laryngomalaci: Brusk svaghed → luftvejskollaps.
• Relapserende Polychondritis: Autoimmun bruskdestruktion (ører, næse, trakea, led).
• Regenerative strategier: Mikrofraktur, MACI (autologe chondrocyter), MSC-injektioner, vævsteknologiske konstruktioner — udviklende.