Forholdsregler og rekonvalescensprotokol efter hemiartroplastik (høfteoverfladegenopretning)

Hemiartroplastik (høfteoverfladegenopretning/delvis høfteprothese) erstatter femurhovedet, mens acetabulum bevares. Forholdsregler adskiller sig fra total høfteartroplastik (THA).

Vigtigste forholdsregler (typisk 6–12 uger)

• Belastning: Normalt belastning som tålt (WBAT) med det samme — femurkomponenten er prespasset eller cementeret. Bekræft med kirurgen.
• Høfteforholdsregler (bagre tilgang): Undgå flektion >90°, indvendig rotation, aduktion forbi midtlinjen. (Forre tilgang: undgå ekstension/udvendig rotation).
• Ingen drejning på opereret ben.
• Soveposition: Rygldende med abduktionspute; undgå side-liggende på opereret side i starten.

Faseret rekonvalescens

Fase	Tidsramme	Mål
Akut	0–2 uger	Smertestilling, sårheling, DVT-profilakse, sengemobilitet, overflytningstræning, gang med hjælpemiddel
Subakut	2–6 uger	Fravægn hjælpemiddel, normaliser gang, høfte/kernestyrkelse, trapper, ADL-selvstændighed
Styrkelse	6–12 uger	Progressiv modstand, balance, udholdenhed, fællesskabsgang
Tilbagevendelse til aktivitet	3–6 måneder	Lav-impact sport (golf, dobbelttennis, cykling, svømning); høj-impact per kirurg

Kritiske overholdelsespunkter

• Antikoagulation (aspirin, DOAC, warfarin) — fuldfør kur.
• Sårpleje: hold tørt indtil lukket; overvåg for infektion.
• Opfølgnings-røntgen: 2 uger, 6 uger, 3 måneder, 1 år — vurder fixation, slid, osteolyse.
• Tandlæge antibiotika profilakse (omstridt; diskuter med kirurg).

Advarselssignaler

• Pludselig smerte, evne til at lade vægte → mulig knækning/løsning.
• Stigende svulst, rødhed, udløb, feber → infektion.
• Klik/klunk med smerte → impingement eller instabilitet.

Overfladegenopretning bevarer knogle og tillader højere aktivitet langsigtet — men tidlig beskyttelse sikrer, at fixationsbiologien lykkes.