Supraspinatus delvis revne: Ikke-operativ vs. kirurgisk beslutningsramme

De fleste partielle supraspinatus-revner håndteres initialt ikke-operativt:

  • Relativ hvile, aktivitetsmodifikation
  • NSAID'er, subakromialt kortikosteroid-injektion
  • Struktureret fysioterapi: skulderbladstabilisering, rotatormanschetstyrkelse, posterior kapselstrækning.

Kirurgiske Indikationer

  • Vedvarende smerte/dysfunktion >3–6 måneder trods compliant rehab.
  • Højgrads revne (>50% sene tykkelse) hos aktiv patient.
  • Akut traumatisk revne hos ung atlet.
  • Kombineret fuldt tykkelse udvidelse på MR.

Kirurgiske Teknikker

  • Arthroskopisk debridement ± transtendinøs reparation – til artikulære partielle revner; minimal morbiditet.
  • Mini-open eller åben reparation – til større, bursale eller retrakterede revner.

Beslutningen er individualiseret: alder, revnemorfologi, funktionsmæssige krav og patientpræference.

Knæoperation