Knæ-luksation-genoptræning: Tidslinje og rehab-faser

Knæ-luksation (tibiofemoral luksation) er en højenergi, lem-truerende skade med multi-ligament-rive (ACL, PCL, ±MCL, ±LCL/PLC) og hyppig neurovaskulær skade (popliteal arterie, peroneus nerv).

Genoptrænings-faser

1. Akut reduktion (0-24t): Lukket reduktion så snart muligt; vurder pulser/ABI; CTA hvis vaskulær mistanke. Akut kirurgisk eksploration ved hårde tegn på arterial-skade.
2. Akut stabilisering (Uger 1-2): Hængsel-knæ-orthose låst i extension; NWB/WBAT per kirurg; DVT-profilakse; sårpleje hvis kirurgi.
3. Tidlig rehab (Uger 2-6): Passiv/aktiv-assisteret ROM (0-90° → progressiv); quadriceps-sæt, SLR; beskyt helende ligamenter (især PCL-transplantat hvis rekonstrueret).
4. Progressiv styrkelse (Uger 6-12): Fuld ROM; lukket-kæde øvelser (mini-knebøjninger, benpresse); proprioception; cykel, bassin.
5. Avanceret rehab (Måneder 3-6): Løb, agilitet, plyometri; sport-specifikke drills; isokinetisk test.
6. Retur til sport (6-12+ måneder): Kriterie-baseret: styrke-symmetri >90 %, hop-test, psykologisk parathed.

Nøgle-determinanter for udfald

• Antal rekonstruerede ligamenter (bikruciate ± kollaterale).
• Associerede skader (meniskus, knogler, nerv, arterie).
• Tidspunkt for kirurgi (akut <3 uger vs. forsinket).
• Adhærence til struktureret, kriterie-baseret protokol.

Multidisciplinært team (ortopædi, vaskulær kirurgi, fysioterapi, sportmedicin) optimerer resultater. Retur til højt sportsniveau er muligt men ikke garanteret.