Total knæalloplastik: Procedure, genoptræning & hvad du kan forvente

Total knæalloplastik: Procedure, genoptræning og hvad du kan forvente

Total knæalloplastik er et stort undfang. Den bruges som sidste udvej ved endestadie osteoartrose i knæet og for dem, der har lidt alvorligt traume til knæet, der gør fuld genoptræning umulig. Det involverer komplet fjernelse af knæskallen, skæring og fjernelse af dele af overbens- og lårbensknogler samt indsættelse af protetiske erstatninger. Operationen er hård for kroppen, og genoptræningen kan være smertefuld, men resultatet er ofte en enorm forbedring i bevægelighed og livskvalitet. Når knæet er erstattet, og heling er påbegyndt, er der normalt en betydelig smertereduktion for patienten, hvilket gør operationen meget vellykket.

Typer

Der findes tre typer knæalloplastik-kirurgi. Ved minimal-invasiv total knæalloplastik bruges det mindst mulige snit, og meget af arbejdet udføres med arthroskopiske instrumenter. Det er ikke altid muligt, men er den valgte metode for dem, der kvalificerer sig til det. Standard knæalloplastik involverer et 15–23 cm snit, afhængigt af patienten og kirurgens behov. Den tredje art er usædvanlig og kaldes kompartimentel erstatningskirurgi. Det er, når kun en del af knæet erstattes. Den syge del fjernes, og en protese sættes ind, men den sunde del af knæet forbliver intakt.

Effekter

Effekterne af knæalloplastik er næsten øjeblikkelige. Patienter, der har haft en total knæalloplastik, er oppe og fuldt vægtbærende inden for 24 timer. Forbløffende nok er smerter ofte reduceret fra det, der blev lidt pre-operativt, da patienten har udholdt enorm knogle-på-knogle smerter i en lang periode op til operationen. Selvom det tager omfattende fysioterapi og rehab for at genvinde muskeltone og fuld brug af benet, er effekterne af knæalloplastik ganske dramatiske. Patienter, der knapt kunne gå uden smerter, vil opleve en enorm forbedring i deres liv. At gå, klatre, knæle og andre daglige aktiviteter, der måske har været umulige for dem før operationen, vil være deres, når de har afsluttet deres genoptræning. Det eneste, der ikke er tilladt, er løb og hop.

Overvejelser

Ting at overveje, når man overvejer knæalloplastik, er alder, sundhed og aktivitet hos patienten. Alder kan være vanskeligt. Knæalloplastikker kan normalt kun udføres to gange på det samme knæ i et livstid, så hvis en udføres, mens en patient er ung, boder det ikke godt for dem, hvis de lever til at blive ældre. Knæalloplastikker er generelt lavet til ældre patienter, der ikke er så aktive og hårde på deres kroppe som yngre patienter. En knæalloplastik, der måske varer 15 år på en ældre person, måske kun varer halvdelen af det på en person midt i livet. Før en knæalloplastik udføres på en person under 50, bør alle andre muligheder udøves.

Fordele

Fordele ved erstatningsknækirurgi er store for dem, der har brug for en. Osteoartrose er forringelse af knoglehud og knogle, og patienter, der er i endestadie af denne sygdom i deres knæer, udholder ofte en enorm mængde smerter på daglig basis. Når dette sygte led er blevet erstattet med en protese, der tillader lemmen at fungere som planlagt, er ændringen enorm. Patienter kan gå, klatre, knæle og udføre daglige aktiviteter uden de smerter og begrænsede bevægeligheder, de havde udholdt før operationen. For dem, der er kommet til punktet med at have brug for en erstatning, kan denne operation være en livredder.

Advarsel

Operationen skal ikke taget på let skulder. Selvom den er enormt gavnlig, har den også risici. Choken til kroppen ved at have store knogledele skåret og fjernet, blodtabet, operationssmerterne og traumen til kroppen under den faktiske operation kan være ret farlig, især hvis patienten ikke er i god sundhed eller er skrøbelig. Som ved enhver stor kirurgi er der farer fra infektion og fra de midler, der er nødvendige for at kontrollere smerter post-operativt. Alle disse ting bør tages i betragtning, før man forpligter sig til knæalloplastik-kirurgi.

Tidsramme

Den typiske tidsramme fra selve operationen til frigivelse fra fysioterapi er normalt 6 måneder. Fysioterapi starter med det samme post-operativt og er det mest kritiske skridt i genoptræningsprocessen. Besøg vil normalt starte to gange om ugen, så rampe op til tre eller flere gange om ugen, så afmage til to, så en gang om ugen, så hver anden uge og til sidst en gang om måneden, indtil frigivelse. Hengivenhed til deres genoptræning og absolut engagement i rehab vil mærke en hurtig heling og retur til normalt liv. En faktisk tidsramme er umulig, da den vil variere fra patient til patient.