Akut knæsvulst efter fald: Hvorfor is, ikke varme, er det rigtige valg

Akut traumatisk knæsvulst (hemarthrose eller inflammatorisk effusjon) kræver koldterapi, ikke varme, i de første 48–72 timer.

Hvorfor is (kryoterapi)

• Vaskokonstriktion → reducerer blødning/ødem.
• Mindske metabolisk rate → begrænser sekundær hypoxisk skade.
• Bedøver nervænder → analgetisk effekt.
• Reducerer frigivelse af inflammatoriske mediatori.

Protokol

• Ispose (indpakket i håndklæde) 15–20 min hver 2–3 time × 48–72t.
• Højlagring >hjerteniveau.
• Kompression (elastisk bånd) – ikke for stramt.
• Beskyttet belastning (krykker hvis smertefuldt).

Hvorfor IKKE varme

• Vasodilatation → øger svulst, blødning, inflammation.
• Forværrer smerter og stivhed akut.

Når varme er passende

Subakut/kronisk fase (>72t, svulst kontrolleret): fremmer blodgennemstrømning, collagen-elastisitet, reducerer stivhed.

Røde flag (Akut ortopedisk evaluering)

• Uevne til at bære vægt.
• Deformitet, grov instabilitet.
• Låst knæ (mekanisk blokade).
• Infektionstegn (feber, rødme, varme).
• Neurovaskulær kompromis.

Almindelige diagnoser

• Krydsbåndsrev (pop, hurtig svulst).
• Meniskrev (mekaniske symptomer).
• Patellaluxation (reduceres ofte spontant).
• Tibialt plateaufraktur (høj energi).
• MCL/LCL-distorsion.