|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Knæoperation

Svulst fra knæ til ankel: Årsager, advarselstegn og akut vurdering

Disclaimer: Disse oplysninger er undervisningsmæssige, ikke medicinsk rådgivning. Pludselig eller progressiv bensvulst kræver øjeblikkelig lægevurdering.

Differentialdiagnostik for unilateral knæ-til-ankel svulst

Vaskulære (Akutte)

  • Dyb venøs trombose (DVT): Lår/lårsvulst, smerter, varme, erytem; Homans-tegn upålidelig. Wells-score vejleder D-dimer/ultralyd. Risiko: LE.
  • Overfladisk tromboflebitis: Palperbar snor, lokaliseret tømmelighed; lavere LE-risiko men vurder for DVT.
  • Popliteal (Baker) cyste revne: Pludselig lårsvulst, blåmærker (måneskin-tegn); ligner DVT. Ultralyd differentierer.

Traumatiske / ortopædiske

  • Fraktur (tibialt plateau, skaft): Traumaanamnese, deformitet, evne til at bære vægt.
  • Muskelskade (gastrocnemius "tennisben"): Pludselig lårsmerte, svulst, palperbar defekt.
  • Kompartmentsyndrom: Smerter ude af proportion, paræstesi, blegethed, pulsløshed (sen), spændt kompartments – kirurgisk nødsituation.

Infektiøse / inflammatoriske

  • Cellulitis: Udbredende erytem, varme, feber; ofte portalen indgang (tinea, sår).
  • Nekrotiserende fasciitis: Alvorlige smerter, hurtig progression, krepitus, systemisk toksicitet – kirurgisk nødsituation.
  • Septisk ledbetændelse (knæ/ankel): Ledsvulst, feber, eksklusiv tømmelighed; artikulær punktion diagnostisk.

Systemiske / bilaterale overvejelser (hvis bilateral)

  • Hjertesvigt, nyresvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, venøs insufficiens, lymfødem, medicin (CCB, gabapentin, TZD).

Umidlerlige skridt

  1. Massér IKKE hvis DVT mistankes (embolierisiko).
  2. Hæv benet over hjerteniveau.
  3. Søg evaluering samme dag: akutmodtagelse, lægevagt, eller huslæge med ultralyd-adgang.
  4. Medbring medicinliste; noter nylig rejse, operation, traume, kræft-historik.

Diagnostisk arbejde

  • D-dimer (hvis lav sandsynlighed) → Kompressions-ultralyd (guldstandard for DVT).
  • B-blodstatus, basalt metabolisk panel, CRP, koagulationsundersøgelser.
  • Røntgen ved mistanke om traume; MRI ved blødvævs/muskel-patologi.

Tid er væv. DVT og kompartmentsyndrom er tidsfølsomme nødsituationer.

Knæoperation