Knæets Vaskulære Kalkning: Årsager, Symptomer og Behandling

Vaskulær kalkning i knæet henviser til calciumaflejring i de genikulære arterier, ofte en del af systemisk medial arteriekalkning (Mönkebergs sclerose) eller aterosklerose.

Risikofaktorer

• Alder, diabetes, CKD/ESRD, hypertension, hyperlipidæmi, rygevaner, overvægt.
• Medicin: calciumbaserede fosfatbindere, vitamin D-analoger, warfarin (omdiskuteret).

Symptomer

• Klaudikationslignende knæsmerter ved gang/trappegang
• Stivhed, hævelse, kølighed, hudfarveforandringer
• Svaghed, fornemmelsesforstyrrelser/kriben (nevrovaskulær kompromittering)

Diagnostik

• Røntgen (lineær/trabekulær kalkning)
• Ultralyd/Doppler (blodstrømsvurdering)
• CT-angiografi eller MR-angiografi (guldstandard)

Behandling

• Risikofaktorkontrol: blodtryk, lipider, glukose, rygeopgivelse.
• Medicin: statiner, muligvis ikke-calcium fosfatbindere (CKD).
• Endovaskulær: ballonudvidelse ± stent ved symptomatisk stenose.
• Kirurgisk: bypass ved kritisk lemskemi (sjældent isoleret til knæ).

Spejler ofte systemisk vaskulær sygdom. Omfattende kardiovaskulær risikoreduktion er nøglen.