Bælte rose-vaccine (Shingrix) og knæ-protese: Ingen interaktions-risiko

Den rekombinante zoster-vaccin (Shingrix, RZV) er ikke en levende-virus-vaccin. Den indeholder et enkelt viralt glykoprotein (gE) kombineret med AS01_B adjuvans-systemet. Den kan ikke replikere, forårsage infektion, eller påvirke protetiske led på nogen måde.

Vigtige fakta

• Ingen kontraindikation: Shingrix kan sikkert administreres før eller efter knæ-protese-kirurgi. Ingen ventetid kræves.
• Anbefalet til kirurgiske patienter: Voksne ≥50 (eller ≥19 hvis immunforsvaret) bør modtage Shingrix for at forhindre herpes zoster. Bælte rose forårsager betydelig morbiditet (smerte, PHN, hospitalisering), der kan komplicere postoperativ genopretning og rehabilitering.
• Kontrast med Zostavax: Den ældre levende-attenuere zoster-vaccin (Zostavax) var kontraindiceret hos immunforsvarede patienter og er ikke længere tilgængelig i USA/Canada (udgået 2020).

Tids-overvejelser

• Pre-op: Ideelt fuldfør 2-doses serie (0, 2–6 mdr.) før elektiv kirurgi. Hvis kun 1 dosis givet, kan anden dosis gives post-op, når stabil.
• Post-op: Kan gives, når akut genopretning er i gang (typisk 2+ uger post-op, af opioider, ingen tegn på infektion). Ingen interferens med antibiotika eller antikoagulantia.
• Samtidige vacciner: Shingrix kan ko-administreres med andre inaktiverede vacciner (influenza, COVID-19, pneumokokker) ved forskellige injectionssteder.

Almindelige bivirkninger (Forventet immun-respons)

• Injektionssted-smerte, rødhed, svulst (meget almindelig).
• Myalgi, træthed, hovedpine, feber, rystelser (1–3 dage).
• Håndter med paracetamol/NSAID'er; ikke profylaktisk pre-medicinering (kan dæmpe immun-respons).

Beskyt dig mod bælte rose – det er en komplikation mindre at bekymre sig om under din knæ-protese-rejse.