Forståelse af kirurgisk knæmanipulation: Genoptræning efter knæudskiftning

Identifikation

En total knæartroplastik (TKA) kan udføres på patienter, der har osteoartritis i knæet. Dog kan nogle patienter ikke genvinde fuldt bevægelsesomfang af knæet efter operationen. For disse mennesker kan kirurgisk manipulation af knæet være nødvendig for at genoprette bevægelse i knæet.

Kirurgisk manipulation af knæet efter operation udføres under generel anæstesi eller med en epidural. Patienten placeres normalt på ryggen, og en assistent holder hælen, mens passiv udstrækning udføres af kirurgen. Knæet bøjes derefter, indtil knæet bevæger sig frittere.

Funktion

Funktionen af en kirurgisk knæmanipulation efter en TKA er at rive narbevæv fra, der er dannet i ledet som følge af operationen. Kirurgen gentager fleksions- og ekstensionsbevægelser, indtil knæet bevæger sig nemmere.

Post-op

De fleste kirurger tager et røntgenbillede af knæleddet for at sikre, at hardwaren fra TKA stadig er på plads. Is anvendes, og indlagt fysioterapi udføres normalt efter en knæmanipulation. Fysioterapi kan foreskrives ved udskrivelse fra hospitalet for at sikre, at patienten genvinder normal bevægelsesomfang.

Forebyggelse/Løsning

En patient, der ikke har opnået mindst 100 graders fleksion (bøjning) fire til otte uger efter operation, kan være en kandidat til kirurgisk manipulation. Kirurgisk manipulation anbefales generelt ikke, før patienten gennemgår fysioterapi og andre midler til at opnå normal bevægelsesomfang.

Overvejelser

Kirurgisk knæmanipulation efter TKA er generelt sikker og kan hjælpe patienten med at genvinde mere bevægelsesomfang af knæet. Det kan være hjælpsomt ved at udføre dagligdags aktiviteter som at rejse sig fra en stol og at gå.