Blåmærker på lår efter knæ-arthroskopi: Årsager, tidslinje og hvornår du skal ringe til din kirurg

Blåmærker (ecchymose) på låret efter knæ-arthroskopi er almindelige og som regel benign, som følge af flere peri- og postoperative faktorer.

Almindelige årsager

1. Tourniquet-brug: Pneumatisk låre-tourniquet (250–300 mmHg, 60–90 min) forårsager kapillærruptur, petechier og ecchymose distalt til mangen.
2. Væske-ekstravasation: Arthroskopi-irrigationsvæske (3–10 L) løber langs vævsplaner ind i låre-kompartimenter.
3. Kirurgiske portaler & instrumenter: Lateral/medial parapatellære portaler; instrumenter manipulerer væv, forårsager kapillær-forstyrrelse.
4. Tyngdekraft-afhængig migration: Blod/væske fra knæ vandreder ned ad fascialplaner til anterior/medial låre.
5. Krukker / kompression: Aksillær eller underarms krukke-tryk på låret.
6. Antikoagulation / antiplatelet: Aspirin, DOACs, warfarin øger blåmærke-tendens.

Typisk tidslinje

• Dage 1–3: Rød/lilla, kan nå midt på låret.
• Dage 4–10: Grøn/gul som hemoglobin nedbrydes.
• Uger 2–3: Løser sig helt.

Røde flag (Kontakt kirurg)

• Progressiv svælling, spændt kompartiment, alvorlig smerte ude af proportion (kompartiment-syndrom).
• Tegn på DVT: ensidig vædsvælling, ømhed, Homans tegn (upålidelig), varme.
• Aktiv blødning, sårdehisens, feber >101°F.
• Neurologisk deficit (fod-hæng, fornemmelsesløshed).

Selvpleje

• Løft ben > hjerte-niveau når sidder.
• Is knæ (ikke direkte på låre-blåmærke) 20 min hver 2–3t × 48 timer.
• Lette ankel-pumper, quad-sæt per fysioterapi-protokol.
• Undgå varme, massage, alkohol (øger blødning) første 48 timer.

Låre-blåmærker alene er forventet; overvåg for kompartiment-syndrom eller DVT.