Kyphoplasti til ryghvirvel-kompressionsbrud: Procedure, fordele, risici og genopretning

Kyphoplasti er en minimal-invasiv procedure for smertefulde ryghvirvel-kompressionsbrud (VCF), hyppigst på grund af osteoporose.

Procedure

1. Under fluoroskopisk vejledning indsættes en nåle i det brudte ryghvirvellegem.
2. En ballon-tamp påblæses for at skabe en hule og gendanne ryghvirvel-højde.
3. Ballon fjernes; polymethylmethacrylate (PMMA) knogelcement injiceres i hulen.
4. Cement hærder hurtigt, stabiliserer brudet.

Mål

• Hurtig smerte-lindring
• Ryghvirvel-højde gendannelse
• Kyfose-korrektion
• Forebyggelse af nabo-niveau brud

Typiske kandidater

Ældre voksne med osteoporotiske VCF refrakter over for 4–6 ugers konservativ behandling (analgetika, korset, aktivitets-modificering). Bruges også til maligne brud (myelom, metastaser).

Risici

Cement-lækage (ofte asymtomatisk), infektion, blødning, nerveskade, nabo-brud. Sjælden: pulmonal cement-emboli.

Genopretning

Mesteparten går hjem samme dag. Smerte-forbedring ofte umiddelbar. Undgå tungt løft i 4–6 uger. Osteoporose-behandling (bisfosfonater, denosumab, anabola) er essentiel for at forhindre fremtidige brud.