Forstå knækirurgiske muligheder: Arthroskopisk, alloplastik & mere

Forstå knækirurgiske muligheder: Arthroskopisk, alloplastik og mere

Knæled spiller en vigtig rolle i daglig aktivitet. Når et knæ slutter med at fungere korrekt, påvirker det bevægeligheden og fører ofte til smerter. Kirurger udfører tusinder af knæoperationer hvert år for at reparere sådanne skader.

Fakta

Knækirurgi findes i tre grundtyper: arthroskopisk, total knæalloplastik og delvis knæalloplastik. Indfor arthroskopisk kategori udfører kirurger flere forskellige procedurer. Den mest almindelige blandt yngre individer er reparation af det forre korsbånd (ACL), der river under ekstrem belastning. ACL-skader er almindelige blandt atleter i sport som fodbold og ishockey.

Historie

I 1895 udførte A.W. Mayo Robson verdens første knæ-ligament-reparationsprocedure på en 41-årig miner. I 1903 erstattede en Münchner kirurg det forre korsbånd med flået silke, og Ernest W. Hey Groves udførte den første ACL-rekonstruktion i 1917. 1980'erne bragte knæalloplastik og et skift mod arthroskopiske procedurer. I 1981 implanterede D.J. Dandy et kulstofiber-forstærket ligament-erstatningsstof. Det var først i 1950'erne, at kirurger begyndte at eksperimentere med totale knæalloplastikker. En canadisk ortopæd udviklede en metal-og-plastik knæalloplastik i slutningen af 1960'erne. Et par år senere introducerede en læge i New York City et nyt design, der fungerer som prototyp for dagens knæalloplastik-enheder.

Egenskaber

Arthroskopiske procedurer involverer brug af små kameraer indsat i knæleddet gennem et lille snit. Kirurger bruger videomonitorer tilknyttet kameraerne til at lokalisere skaden i knæet og foretager derefter små snit for at indsætte de værktøjer, der er nødvendige for at reparere skaderne. Delvise knæalloplastikker bruges til at reparere artrose i skadede sektioner af knæet. I avancerede tilfælde af artrose erstatter kirurger nogle gange hele knæleddet.

Betydning

Knæoperationer gør det muligt for patienter med bevægelsesproblemer at genopdage evnen til at gå normalt og uden smerter. De fleste knæskader helbreder ikke uden kirurgi og har tendens til at forværres over tid. Derfor er kirurgi ofte den eneste mulighed.

Typer

Arthroskopiske procedurer findes i mange varianter. De reparerer meniskus, ACL, MCL, synoviale membraner og knæskallenes misalignment. Årernes løb har læger introduceret mange forskellige kunstige ledmaterialer og dele for at give bedre bevægelighed efter knæalloplastik.

Potentiale

Knækirurgi er kun i sin barndom. I slutningen af 20. århundrede introducerede kirurger flere innovationer for at forbedre procedurer. I de tidlige år af 21. århundrede begyndte læger og videnskabsmænd at overveje nye muligheder for knæ-ligament-erstatning. De eksperimenterer med genere-terapi og implanter baseret på celle- og vævskulturer.