Brudt krølleåre ved knæet: Førstehjælp, hjemmepleje og hvornår man skal søge hjælp

En revnet krølleåre ved knæet skyldes typisk lille traume til en udvidet, tyndvægget overfladisk åre. Mens det ofte kan håndteres hjemme, kræver visse præsentationer akut evaluering.

Umedelbar førstehjælp

1. Hæv benet over hjerte-niveau — reducerer hydrostatisk tryk, bremser blødning.
2. Anvend fast, direkte pres med ren gauze/klud i 10–15 minutter kontinuerligt. Tjek ikke.
3. Kold kompres (is i håndklæde) over pres-forbindelse — vaskokonstriktion, smertelettelse.
4. Når blødningen kontrolleret: Anvend kompressions-forbindelse (ace-wrap) fra fod til lår (afstuvet).
5. Hold forhøjet så meget som muligt i 24–48 timer.

Hjemmepleje (Næste 48–72 timer)

• Fortsæt kompressions-strømpe/forbindelse om dagen; fjern om natten.
• Blide ankel-pumper, hæve-løft — aktiver væd-muskel-pumpe.
• Undgå længevarende stå, varme bade, strænøvelse.
• Rens hud blidt med mild sæbe; tør af. Anvend antibiotika-salve hvis hud revnet.
• Overvåg for infektion: stigende rødme, varme, pus, røde striber, feber.

Hvornår man skal søge medicinsk opmærksomhed

• Blødning ikke kontrolleret efter 15–20 min fast pres.
• Stort eller udvidende hæmatom (spændt, smertefuld svullest).
• Tegn på DVT: Våd-smerte, svullest, varme, Homans-tegn (dorsal-fleksion smerte) — akut ultralyd.
• Tegn på infektion (cellulitis, absces).
• Gentagne revner på samme sted.
• Underliggende koagulopati (antikoagulantia, blødningssygdomme, leversygdom).

Definitive behandlings-muligheder

• Skleroterapi (skum eller væske) — lukker åren.
• Endovenøs termisk ablasjon (laser/RFA) — for safen-refluks.
• Mikroflebektomi — fjernelse af krølleårer.
• Åre-lim (cyanoacrylat) — nyere, ikke-termisk.

Konsult en karkirurg eller flebolog for evaluering og behandlingsplanlægning efter akut episode afsløres.

Forebyggelse

• Afstuvede kompressions-strømper (20–30 mmHg) dagligt.
• Regelmæssig motion (gange, svømning, væd-pumper).
• Vægt-styring, ben-højlagring-pauser.
• Behandl underliggende venøs insufficiens før revne opstår.

Vigtig forskel: Arteriell blødning (pulsatil, lys rød, hurtig) er en kirurgisk nødsituation — anvend pres, ring 112. Venøs revne (jevn, mørk rød) er typisk kontrollerbar med pres og højlagring.