Sims-position til rektal undersøgelse: Teknik og rationale

Sims-position (venstre side-liggende med højre knæ bøjet) er standard-positionering til rektal undersøgelse, proktoskopi og klystiere.

Positioneringsteknik

1. Patient ligger på venstre side.
2. Venstre ben udstrækt eller let bøjet.
3. Højre knæ bøjet mod brystet (~90° hofte, ~90° knæ).
4. Højre arm placeret bekvemt (bag ryggen eller fremad).
5. Sæde tæt på kant af undersøgelsesbord for undersøgers adgang.

Anatomisk rationale

• Sigmoid-tyktarm falder mod venstre → tyngdekraft hjælper skop/fingre-fremrykning.
• Rektum vinkler bagud → venstre lateral alignerer med naturlig kurve.
• Højre knæ-flektion afslapper bækkenbund og bukveg.
• Undersøger adgang til anus ved ergonomisk højde.

Alternativer

• Knæ-bryst: Bedre til prostata-undersøgelse, pediatriske patienter.
• Ryg-liggende lithotomi: Standard til anoskopi, gynekologiske procedurer.
• Stående bøjet fremad: Hurtig screening, begrænset visualisering.

Patient-komfort & værdighed

• Chaperone tilbudt/til stede.
• Dug, der afslører kun nødvendigt område.
• Smøret, handsket finger; blid teknik.
• Forklar hvert trin; stop ved smerte.