Kirurgi ved peripher vaskulær sygdom: Procedurer og muligheder

Perifer vaskulær sygdom opstår, når blodkår, der transporterer blod fra hjertet til ekstremiteterne, som ben eller arme, blokereres på grund af plaque-opbygning og inflammation. Når blodstrømmen blokereres, kan dette forårsage symptomer som smerter og vanskeligheder ved at udføre grundlæggende opgaver som at gå. For patienter med mindre PVD kan livsstilsændringer eller medicin reducere symptomer. For andre kan kirurgi være nødvendigt.

Visualisering af dine årer

• For at give en kirurgisk anbefaling starter en læge med at udføre flere billeddiagnostiske undersøgelser for at se årerne, herunder ultralyd, røntgen, angiografi eller magnetresonans (MRI) scanning. En læge bør være i stand til at bestemme en passende kirurgisk anbefaling baseret på to valg: bypass-kirurgi eller angioplasti med stent for at holde åren åben og blodet løbende frit.

Angioplasti

• Angioplasti er en minimal invasiv metode til at udvide en blokeret åre på grund af PVD. Proceduren udføres ved at tråde en tynd kateter med en pustet ballon på spidsen gennem den perifer åre. Når en læge når det sted, hvor åren er blokeret, opblæses ballonen, hvilket hjælper med at komprimere placken og genudvide åren. Det er også muligt at placere en stent (et maskenettet rør) i åren, som derefter udvider sig og holder åren åben på et bestemt sted.
  • Denne tilgang er bedre egnet for PVD-patienter, der kun har et lille afsnit af åre, der er blokeret, eller kun én blokeret åre, da det er svært at reparere flere årer på denne måde. Denne procedure er også et bedre strategisk træk for dem, der måske kræver yderligere kirurgi, der nødvendiggør fjernelse af safenusårer. Disse årer bruges under PVD-bypass-kirurgi til at reparere åren, men kan også være nødvendige for fremtidige hjerte-bypass-operationer. Fordi operationen ikke kræver fuldnarkose eller et stort snit, er genoptræningstiderne typisk kortere.
  • En af de største ulemper ved angioplasti er, at årerne kan blive blokeret igen og kræve yderligere procedurer.

Bypass-kirurgi

• Bypass-kirurgi involverer brug af et blodkår-transplantat til at overføre blodstrømmen fra den blokerede blodkår mod en ny kårbane. Denne type kirurgi har længe været betragtet som standard for behandling af PVD. Operationen kræver fuldnarkose og involverer at lave et snit over den problematiske blodkår, derefter placerer en kirurg et kårtransplantat både over og under blokereden, omdirigerer blodet gennem det sunde transplantat.
  • Mens bypass-kirurgi kan være mere invasiv end angioplasti, har bypass flere fordele. Proceduren anbefales for patienter, der har flere blokerede årer som følge af PVD, ifølge American Academy of Family Physicians. Desuden, fordi proceduren var den eneste kirurgiske tilgang til PVD før angioplasti, er resultaterne mere undersøgte for bypass-kirurgi sammenlignet med angioplasti. Patienter, der oplever alvorlige eller livstruende symptomer forbundet med PVD, kan ønske at gennemgå bypass-kirurgi.