Kæveled-kirurgi (TMJ): Forståelse af procedurer og hvornår de er nødvendige

Temporomandibulært led (TMJ) forstyrrelse forårsager smerter og vanskeligheder med at åbne og lukke kæben. Et lille stykke brusk – kaldet disken – pudser området mellem kugle- og led-delen af kæben. Disken kan blive skadet eller forskydet, hvilket forårsager, at knoglerne bliver skadete. Kirurgi for TMJ-forstyrrelser kan variere fra relativt mindre til højt invasivt og komplekst. Ifølge Mayo Clinic overvejes kirurgi normalt først, efter at andre behandlinger har mislykkedes.

Disk-repositionering

Disk-repositionering er en almindelig kirurgi til at realignere brusk-disken inde i TMJ, hvis den er gledet ud af position. Hvis du hører TMJ lave et "klik"-lyd, kan disken have udbrydet. Dette kan forårsage problemer med de ligamenter, der understøtter din kæbe, eller skade på ledet selv. Nervenderne, der omgiver ledet, kan blive afklamret, hvis den beskyttende disk ikke er korrekt positioneret, hvilket forårsager alvorlige smerter og inflammation.

Disk-repositioneringskirurgi varer ca. to timer, siger Mayo Clinic, og kræver et overnatophold på hospitalet. Kirurgen laver et lille snit i din kæbe og bevæger disken tilbage i position, og, hvis nødvendigt, reparerer ligamenterne.

Discektomi

Hvis disken i TMJ kontinuerligt gledr ud af position eller bliver skadet, kan du have brug for en discektomi. En discektomi tager ca. to timer. Din kirurg vil fjerne brusk-disken fuldstændigt, og du vil blive på hospitalet over natten til observation. Genoptræning tager generelt ca. to til tre uger, ifølge Mayo Clinic. Narvæv vil danne sig for at forhindre kæben i at slide mod hinanden. Når disken fjernes, tages nogle omgivende væv, der indeholder nerver, også, og kan signifikant reducere TMJ-smerter.

Artikulær eminens re-konturering

Nogle TMJ-patienters symptomer forårsages af led-delen af TMJ – kaldet den artikulære eminens – at være for dyb eller for brat. Dette sætter ekstra pres på kugle-delen af ledet, forårsagende smerter og inflammation. Hvis du kræver en artikulær eminens re-konturering, vil din kirurg bruge specielle værktøjer til at forkorte og glatte den artikulære eminens. Denne procedure udføres ofte som en del af en led-erstatningskirurgi, siger Mayo Clinic.

TMJ-erstatning

Hvis din TMJ er skadet ud over reparation, kan din kirurg foreslå en delvis eller total led-erstatning. Dette er normalt et sidste udvej på grund af de potentielle risici forbundet med proceduren, ifølge Mayo Clinic. En delvis led-erstatning udføres, når kun en del af TMJ skal erstattes. Din kirurg kan høste ben fra dine ribben eller en anden del af din krop for at reparere den skadede del af ledet. Metal-proteser bruges ofte også til at erstatte portioner af TMJ. Hvis du har brug for en total led-erstatning, vil din kirurg fjerne den oprindelige kugle og led af din TMJ og erstatte dem med metal-dele, der glider jevnt over hinanden.