Lumbal fusion kirurgi: Forståelse af teknikker og tilgange

Hvem bestemmer en tilgang?

• "Lumbal" regionen af rygraden refererer til de fem hvirvler, der vender mod maven. Fordi denne region har de længste hvirvler og bærer mest kropsvægt, kan en skade i lumbal området bevise sig ekstremt smertefuld.
• Når kirurgi er indikeret, vil en kirurg overveje dine symptomer og billeddiagnostik for at bestemme, hvor snit skal foretages, samt hvilke materialer der skal bruges til at reparere og genoprette rygraden.

Anterior/Posterior Lumbal Fusion

• Denne kirurgiske tilgang involverer snit gennem maven og ryggen. Anterior/posterior lumbal fusion tillader kirurgen at stabilisere rygraden fra begge vinkler, foran og bagfra. Kirurgiske kandidater bør have et højt niveau af spinal instabilitet eller have undergoet en tidligere mislykket operation.
• Kirurgen starter gennem det abdominale snit, fjerner det sygdomstræffede afsnit af disken, skærer derefter ligamentet, der dækker disken. Kirurgen indsætter derefter et implantat, såsom en stang, plade eller metalbur, for at støtte rygraden. Samme instrumentarium bruges til at passe den posteriore side af rygraden.
• Patienter, der har mere stabile rygrader, kan kræve kun en anterior tilgang. Det hjælper med at forhindre yderligere kirurgiske komplikationer.

Posteriore tilgange

• Posteriore tilgange til kirurgi involverer kun adgang til rygraden fra ryggen. Mens kirurger udnytter flere forskellige teknikker, er den mest almindelige posterolateral gutter fusion kirurgi. Denne tilgang placerer bentransplantat, et syntetisk eller naturligt materiale, der kan formes til at erstatte benet.
• En anden metode er posterior lumbar interbody fusion (PLIF) kirurgi, som placerer både bentransplantat såvel som et spinalt implantat, såsom en metalbur, i det sygdomstræffede diskusrum.
• Den endelige metode, transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) kirurgi, fjerner og erstatter hele det spinalle led – ikke kun det sygdomstræffede afsnit af rygraden.