Forståelse af miltfjernelse: Årsager & splenektomi

Milten er et håndstørrelse organ i den øvre venstre bukhule. Den er en del af immunsystemet og er ansvarlig for at filtrere blodet og bekæmpe gener og infektioner. Miltens generelle sundhed påvirker også blodets gennemsnitlige niveauer af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Under visse omstændigheder er kirurgisk fjernelse af milten en behandlingsmulighed eller medicinsk nødvendighed.

Blodrelaterede sygdomme

Den kirurgiske procedure til fjernelse af milten kaldes en splenektomi. Ifølge Society for American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) er den mest almindelige grund til en splenektomi en tilstand kaldet idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). Hvis du lider af denne tilstand, vil du opleve et usædvanligt lavt blodplatetal, der fører til mangler i kroppens normale blodkoagulationsevner. Hvis disse mangler bliver betydelige, kan du udvikle symptomer, herunder let eller overdreven blåmærker eller blødning. Hvis disse symptomer bliver kritiske, kan splenektomi bruges til at stoppe blodplatedestruktion.

Splenektomi kan også bruges til at bekæmpe andre blodrelaterede sygdomme, herunder thalassemia major, trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) og hårrete leukæmi.

Traumatisk skade

Du kan også modtage en splenektomi for at behandle traumatisk skade på din milt. I fortiden blev denne type skade behandlet gennem kirurgi som standard medicinsk praksis, men fremskridt i andre behandlingsmetoder giver nu læger flere valg. Hvis du lider en miltskade, der ikke kræver en øjeblikkelig splenektomi, kan du blive indlagt i flere dage, mens dine læger vurderer miltens funktion. Hvis muligt, vil de behandle din skade gennem ikke-kirurgiske midler. Dog nævner Society for Surgery of the Alimentary Tract en række faktorer, der i sidste ende kan føre læger til at vælge splenektomi. Disse omfatter betydeligt blødning inde i din bukhule; aftagende koncentrationer af det røde blodlegeme protein, hemoglobin; og behovet for en blodtransfusion på mere end to enheder.

Hodgkins lymfom

Hvis du lider af stadie 1-A eller 2-A Hodgkins lymfom, kan du kræve en kirurgisk procedure kaldet en stadiefastlæggende laparoskopi eller stadiefastlæggende laparotomi. Formålet med denne procedure er at måle omfanget af dit lymfom, men typisk kan dette ikke gøres uden først at eliminere milten som en potentiel bidragende faktor til din tilstand. Splenektomi er den standard måde at gøre denne eliminering mulig.

Kirurgiske uheld

I nogle tilfælde forårsages skade på milten uventet, mens andre kirurgiske procedurer udføres. Hvis dette er tilfældet i dit tilfælde, kan din kirurg prøve flere metoder udover splenektomi for at kontrollere denne skade. Disse omfatter kauterisering (tætning gennem forbrydelse), brug af en argonstråle for at opmuntre dit blod til at koagulere og specielt absorberbart net. Hvis disse metoder mislykkes, kan splenektomi være den eneste gennemførbare mulighed.

Yderligere årsager

Du kan også modtage en splenektomi af en række andre årsager, herunder tilstedeværelsen af abscesser eller cyster eller visse former for lokaliseret hypertension. Desuden kan splenektomi være en nødvendig følge af fjernelse af andre nærliggende organer, herunder maven, pankreas og tyktarmen. Konsulter din læge for flere oplysninger om årsager til miltfjernelse.