Prostatektomi og urinvejsinkontinens: Forstå postsygdomme

Baggrund

Prostatakræft er den hyppigst diagnosticerede kræftform hos mænd i USA efter hudkræft. Ifølge American Cancer Society rammer det ca. 1 af 6 mænd. Prostatektomi (kirurgisk fjernelse af prostata) er en effektiv behandling, men kan medføre bivirkninger som urinvejsinkontinens.

Operationen

Prostatektomi udføres typisk ved stadie T1 eller T2, hvor kræften ikke er spredt udover prostata. Under narcose foretages et snit i nedre del af buken eller i dammen. Kirurgen fjerner prostata samt eventuelt pågået væv. Operationen kan også udføres laparoskopisk.

Typer af inkontinens efter operation

• Udranginkontinens: Pludselige, overvældende tisser til at vådde forårsaget af blærekramper under fyldning.
• Stressinkontinens: Skade på sfinktermusklerne medfører urintab ved hoste, nysen eller fysisk belastning.
• Kombination: Både ovennævnte faktorer kan spille ind.

Behandlingsmuligheder

Hvis inkontinens fortsætter mere end 6 måneder efter operation:

• Adfærdsmæssige ændringer: Planlagt toiletbesøg, reduceret væskeindtag (ved blærekramper).
• Medicin: Kan hjælpe ved begge typer.
• Kirurgiske løsninger (ved sfinktskade): Implantering af kunstig sfinkter eller mandelig sling til at støtte blærehalsen.

Håndtering uden kirurgi/medicin

• Indlægsbind og tæt undertøj
• Vandtætte sengelæg
• Eksterne kondomkatetere til urinsamling i pose
• Selvkateterisering – hurtigt og smærtfrit

Din læge kan hjælpe med at vælge den bedste løsning til din livsstil.

Overvejelser

Inkontinens er almindelig efter prostatektomi. Ifølge Cleveland Clinic Journal of Medicine oplever over 80 % nogle problemer. For mange forsvinder problemet under genoptræning. Læger venter ofte op til 12 måneder før kirurgisk løsning overvejes, for at se om problemet retter sig af sig selv.