Selektiv Dorsal Rhizotomi (SDR) til Cerebral Parese: Forstå proceduren

Børn med cerebral parese oplever konstante muskelkontraktioner, eller spasticitet, i deres ekstremiteter på grund af deres hjerne's manglende evne til at regulere korrekt muskelfunktion. Selektiv dorsal rhizotomi er en nedre rygradskirurgi udført for at reducere muskelkontraktioner og forbedre muskelfunktion.

Kirurgiske indikationer

Muskeltone opretholdes af sensoriske nerver, der løber fra musklerne til rygmærgen, og motoriske nerver, der løber fra rygmærgen tilbage til musklerne. Når hjernen ikke klarer at mindske muskelkontraktioner og tillade flydende bevægelse, kan skæring af mislykkede sensoriske nerver inden for rygmærgen lette spasticitet.

Kirurgisk procedur

Ifølge Cleveland Clinic adgang neurokirurger rygrads-nervene ved at lave en 4- til 6-tomme incision over den nederste ryg. De lokaliserer og adskiller nervene i rødder og bruger elektrisk stimulation til at bestemme dem, der forårsager spasticitet. Mislykkede sensoriske rødder skæres for at mindske muskelstramhed. Muskelfunktionen forbliver, fordi motoriske nerver, der løber fra rygmærgen tilbage til musklen, forbliver intakte.

Kirurgiske mål

For børn med nogle evne til at gå, er det kirurgiske mål at forbedre gang og muskelfunktion. Succes kræver omfattende fysioterapi efter operation. Kirurgi kan hjælpe alvorligt immobiliserede børn med at blive mere uafhængige ved at tillade dem at bruge en børnetøj eller operere en elektrisk rulletoil uassisteret.