Duodenal Switch-operation: Forstå vægttab og hvordan det virker

Duodenal switch-procedurer fører til vægttab på tre måder: ved at reducere mængden af mad, der kan forbruges, ved at reducere mave-størrelsen; ved at begrænse mængden af mad, kroppen kan optage, ved at omdirigere tarmen og undertrykke appetitten ved at reducere kroppens evne til at producere ghrelin – hormonen, der stimulerer sult. Kroppens ghrelin-producerende væv er placeret i mavehinnden, hvilket gør dens mængde direkte proportional med mavestørrelsen.

Maven

Under en duodenal switch fjernes ca. 70 procent af maven, så din maven bliver bananformet og initielt ca. tre til fem ounces i vægt. Størrelsen vil øge sig over de ni til 12 måneder efter operationen, og til sidst vende tilbage til ca. to tredjedele af dens oprindelige størrelse. Denne del af duodenal switch er ikke omvendelig.

Tarmen

For at holde maden fra maven adskilt fra fordøjelsessæfterne og ikke blandet sammen, indtil de mødes mod enden af tyndtarmen, omdirigeres tarmen, så alimentært lem bærer maden, og biliopankreatisk lem bærer galle og fordøjelsessæfter. Ved at holde maden og fordøjelsessæfterne adskilte, optages fedtstoffer og komplekse kulhydrater ikke fuldt ud. Denne komponent af duodenal switch-proceduren er fuldt omvendelig.

Blindtarmen og galdeblære

Enten blindtarmen og galdeblæren fjernes under duodenal switch-proceduren, er ved kirurgens discrétion; dog ifølge en 1995 studie, der fulgte hurtigt vægttabspatienter efter gastric bypass i seks måneder, oplevede 32 procent af patienterne dannelse af galesten inden for seks måneder. Når galdeblæren ikke fjernes, verschrives medicin ofte for at hjælpe med at reducere sandsynligheden for galesten. Desuden kan blindtarmen fjernes for at undgå forvirring af mulige fremtidige abdominalsymptomer med blindtarmsbetændelse.

Trappet duodenal switch

En duodenal switch kan udføres i to stadier, hvis en kirurg vurderer, at alder eller body mass index gør det risikabelt for patienten at gennemgå hele proceduren på én gang. I et sådant scenarie udføres den restriktive komponent først. Derefter, efter at patienten har tabt noget vægt og eventuelle andre sundhedsproblemer er adresseret, udføres tarmafledningen.