Fertilitetsmuligheder efter vasektomi: Alternativer til omvendelse

Vasektomi omvendelse er en mere invasiv kirurgisk procedure end den oprindelige vasektomi. Den har en relativt lav succesrate, med ca. 40 procent af mænd, der finder ud af, at de har utilstrækkelige sædceller 12 måneder efter proceduren. Heldigvis er der alternativer til vasektomi omvendelse, der kan resultere i vellykket kunstig befrugtning endda efter en mislykket omvendelseskirurgi.

Overvejelser

Hver metode til befrugtning uden en vasektomi omvendelse involverer en eller anden form for kirurgi og en lang og emotionel testperiode af fertilitetsbehandlinger og kunstige befrugtningsforsøg. Forsikringsselskaber betragter disse operationer som valgfrie, hvilket markant øger omkostningerne til operationerne. For at øge chancen for fertilitetssucces, bør begge partnere, der forsøger at bli gravide, gennemgå fertilitetsbehandlinger.

Typer

Der er levedygtige alternativer til vasektomi omvendelse. I Vasoepididymostomi forbinder en kirurg vas deferens til tubulen af epididymis for at tillade regelmæssig sædcelleflow. Mange mikrokirurger tilbyder dog ikke denne komplekse procedure, og den kan producere komplikationer. Før en vasektomi endda finder sted, kan sædceller opbevares på en fertilitetsbank, og derefter bruges i kunstig insemination. En sæddonor kan også assistere i befrugtning, selv i tilfælde af en delvist mislykket vasektomi omvendelse.

Tidsramme

En Vasoepididymostomi tager ca. 12 måneder at genoptræne fra. Genoptræningsperioden ligner den af en konventionel vasektomi omvendelse. Patienten vil blive bedt om at levere regelmæssige sædprøver gennem den periode for at bestemme, om operationen har været vellykket. Hvis sædtallet viser sig at være tilstrækkeligt højt til at understøtte befrugtning, vil de fleste sådanne patienter være i stand til at reproducere uassisteret til sidst i denne periode.

Ekspertindsigt

Sædaspiration er en anden teknik, der kan tillade en mand med en vasektomi at have børn. Gennem denne procedure udvindes sædceller direkte fra mandens testikler og bruges derefter i en kunstig befrugtningsprocedure. Dette har en relativt lav succesrate på ca. 20 til 35 procent, afhængigt af succesen af befrugtningsproceduren. Processen er meget dyr, tidsforbrugende og emotionenstræbende. Den har også en lavere samlede succesrate end vasektomi omvendelse.

Fordele

Disse alternativer bør, for det meste, kun bruges i tilfælde af flere mislykkede vasektomi omvendelsesoperationer. Kunstig befrugtning har en lav samlet succesrate og har betydelige yderligere omkostninger. I tilfælde, hvor begge sider af parret er fertilitetsbeskadigede, kræves rigorousbehandlinger for begge partnere for at maksimere chancerne for vellykket modtagelse. De sande fordele er ukvantificerbare, dog, da disse vasektomi omvendelsesalternativer giver nyt håb til mange par, der ellers ville have ingen evne til at få børn i verden.

Fordele