Nissen-fundoplikation: Fordele, risici & procedureoversigt

Nissen-fundoplikation er en kirurgisk procedure, der vikler den øverste del af maven for at danne en énvejsventil mellem sløjfeøsen og resten af maven. Nissen-fundoplikationsoperationer udføres som en behandlingsmulighed for øsofageal syrerefluks. Ofte er Nissen-fundoplikationen en laparoskopisk kirurgisk procedure. Der er situationer, hvor operationen skal udføres med et traditionelt snit. Desuden kan Nissen-fundoplikationen udføres i forbindelse med placering af en sond.

Fordele

• En Nissen-fundoplikation afslutter normalt behovet for refuksmedicin.
• Viklinger er normalt vellykkede ved at afslutte øsofageal refuks, hvilket vil give øsofagen tid til at helbrede eventuelle erosioner.
• En Nissen-fundoplikation vil reducere chancen for, at et spedbar kvæler om natten på grund af alvorlig refuks.

Ulemper

• Der er en lang genoptræningsperiode fra en Nissen-viklingsoperation. Svelgning kan være vanskelig, især for tør mad.
• Opblåsenhed fra gasopsamling er et problem identificeret af folk, der har haft Nissen-fundoplikationer. Det skyldes din umulighed for at rygge efter en mavevikling.
• Opkastning er ikke en mulighed for de fleste folk efter viklingen er installeret.
• I nogle tilfælde er mad, der er blevet svelget med succes, stadig for stor til at passe gennem viklingen selv. Det forårsager, at maden samles ovenpå viklingen i øsofagen. Hvis maden ikke opløser, skal en kirurg fjerne den, mens du er under totalnarkose.
• Dysfagi (en vanskelighed eller evne til at svelge) kan opstå.
• Rygning er almindelig hos børn efter en Nissen-fundoplikation. Denne tilstand kan kontrolleres med medicin.

Stramning af viklingen

Viklingen kan være for stram, hvorpå du skal sættes under totalnarkose igen, så kirurgen kan dilate ventilen for at gøre den større.

Løsning af viklingen

Over tid kan viklingen løsne op. Det kan forårsage, at du begynder at reflekse igen. Hvis du tror, at dette er sket, skal du bestemme en tid til evaluering med din gastroenterolog. En svelgestudie kan udføres.

Andre muligheder

Nissen-fundoplikationen er kun en kirurgisk mulighed for folk, der lider af refuks. En forbedret viklingsstil kaldes Toupet-viklingen, som er en modifikation af Nissen-viklingen. Nissen-viklingen går hele vejen rundt om øsofagen, Toupet-viklingen lader en gab. Denne gab tillader dig at rygge efter operationen og vende til fuld aktivitet efter kun tolv dage.