Foreliggende tilstande og hysterektomi: Optimering af resultater gennem præoperativ pleje

Grundig præoperativ optimering reducerer komplikationer efter hysterektomi. Vigtige overvejelser efter tilstand:

Gynækologiske indikationer

• Abnormal uterin blødning: Udeluk koagulopati, skjoldbruskirtel-dysfunktion, endometrial patologi før kirurgi.
• Bækkenorgan-prolaps: Vurder for bindevævs-lidelser (f.eks. Ehlers-Danlos); optimer bækkenbunds-prerehabilitering.
• Gynækologisk kræft: Stadium-passende henvisning til gynækologisk onkologi; håndter komorbiditeter (Hjerte-kar, diabetes, fedme) for at reducere perioperativ risiko.

Kroniske medicinske tilstande

• Diabetes: Mål HbA1c <8% (ideelt <7%) for sår-healing.
• Hjerte: Stræstest hvis dårlig funktionel kapacitet; fortsæt β-blokkere/statin.
• Lunge: Optimer KOL/astma; ryge-ophør ≥4 uger pre-op.
• Fedme: Vægt-tab hvis muligt; VTE-profylaxe essentielt.

Medicin-håndtering

Pause antikoagulantia/anti-platelet efter protokol; fortsæt de fleste andre mediciner. En tværfaglig præoperativ klinik forbedrer resultater.