Rehabilitering efter operation for distal biceps-seneruptur: Faset protokol & milepæle

Rehabilitering efter operation for distal biceps-seneruptur: Faset protokol & milepæle

Typisk forløb (åben eller endoskopisk reparation)

Fase	Tidsramme	Vigtigste indgreb	Milepæle
I: Beskyttelse	0–2 uger	Baglæns splint 90° flektion / neutral rotation; ingen belastning på albue; håndled/hånd aktiv bevægelse; kryoterapi	Incision helbredt; ødem kontrolleret
II: Tidlig bevægelse	2–6 uger	Leddet brace: lås op 30°→130° ved uge 6; passiv/aktiv-assisteret ROM; isometrisk træning; ingen modstand mod supination/albueflektion	Fuld passiv ROM; brace afsluttet uge 6
III: Styrketræning	6–12 uger	Progressiv modstandstræning flektion/supination; lukket kæde; skulderbladstabilisering; cardio (underkropp)	Styrke 70% controlateral; funktionelle ADL
IV: Avanceret / Retur til sport	12–24 uger	Plyometri, intervalkast, sportsspecifikke øvelser; isokinetisk test	>90% styrke, ingen smerte/apprehension; kirurgens godkendelse

Vigtige forebyggelsesforhold

• Ingen aktiv supination mod modstand før 8–10 uger (risiko for transplantat/fixationsbrud).
• Nattesplintning (ekstension) fortsættes ofte 6–8 uger.
• Overvåg heterotop knogleudvikling (indomethacin profylaxe anvendes nogle gange).
• Neurovaskulære kontroller (n. radialis, n. interosseus posterior).

Resultater

• Re-rupturrate: 2–5%.
• De fleste opnår fuld funktion; rest supinationssvaghed mulig.
• Overholdelse af protokol er stærkest prædiktor for succes.

Protokolvariationer findes (kirurg-specifik, akut vs. kronisk, transplantataugmentation). Følg altid din opererende kirurgs ordination.