Hofteproteskirurgi: Hvad man kan forvente før, under og efter

Total hofteartroplastik erstatter et skadet hofteled med protetiske komponenter. Her er den typiske patient-rejse fra forberedelse gennem fuld genopretning.

Indstilling

• Udført i et hospital-operationsstue (stigende i ambulante/ambulante kirurgicentere for sunde, udvalgte patienter).
• Team: ortopædkirurg, anæstesiolog, operationssygeplejersker, lægeassistent.

Procedure (1–2 Timer)

1. Anæstesi: Spinal/epidural med sedering, eller generel anæstesi.
2. Kirurgisk tilgang: Bagved, forrest, side, eller superior (kirurgpræference og patientfaktorer).
3. Skadet femurhoved fjernet; acetabulum (led) fræses.
4. Protetisk skål (kop) placeret i bækkenet; indlæg indsat.
5. Femoral stamme indsat i lårbenet; keramisk eller metal kugle hæftet.
6. Komponenter: metal, keramik, eller polyethylen; fastsat med cement eller press-fit (knogle-indvækst).
7. Incision lukket; dræn nogle gange placeret midlertidigt.

Indlæggelse

• Traditionel: 2–4 dage.
• Forbedret Genopretning Efter Kirurgi (ERAS): Samme-dag eller 1-nat udskrivelse for udvalgte patienter.

Genopretningstidslinje

• Dage 1–3: Smertekontrol, antikoagulation, fysioterapi starter (sengs-øvelser, stå, gå med gænger).
• Uger 1–3: Gænger → krykker; hjemme-øvelsesprogram; sårpleje; hofte-forholdsregler (ingen krydsning af ben, bøjning >90°, indre rotation).
• Uger 4–6: Krykker-afbrydelse; lette aktiviteter; kørsel hvis ikke opioider og adekvat kontrol.
• Måneder 3–6: Progressiv styrkelse; de fleste daglige aktiviteter genoptaget; højt-belastende sport anbefales ikke.
• År 1: Fuld genopretning; moderne led-overflader varer 15–20+ år.

Nøgle-succes-faktorer

• Pre-operativ optimering (vægtstyring, rygstop, diabetes-kontrol, "prehab" øvelser)
• Overholdelse af hofte-forholdsregler og fysioterapi-protokol
• Langsigtet opfølgning for slid og løsning overvågning