Peristaltik: Den koordinerede bølge, der bevæger tarmindhold

Peristaltik er den involontære, rytmiske sammentrækning af glat muskulatur i gastrointestinaltraktet, der fremskynder indholdet fremad.

Mekanisme

• Cirkulær muskelkontraktion bag bolus → forsmaler lumen.
• Longitudinal muskelkontraktion foran → forkorter segmentet, trækker røret fremad.
• Koordineret af det enteriske nervesystem (myenterisk pleksus) og moduleret af autonomt input.
• Pacemaker-aktivitet: interstitielle Cajal-celler (ICC) genererer langsomme bølger.

Regionale mønstre

• Øsofagus: Primær peristaltik (slugeinitieret) + sekundær (distens-udløst).
• Mave: 3/min langsomme bølger; peristaltik blander og maler, presser chyme gennem pylorus.
• Tyndtarm: Segmenterende kontraktioner (blanding) + migrerende motorkompleks (MMC) faste rensningsbølger.
• Tyktarm: Haustral rystning, massebevægelser (1–3/dag) → defækationsønske.

Klinisk relevans

• Ileus: fravær af peristaltik (post-op, elektrolyturegelmæssighed, opioider).
• Diarré: overdrevet peristaltik + sekretion.
• Forstoppelse: reduceret frekvens/styrke.
• Achalasia: mislykket LES-afslapning + fraværende øsofagus-peristaltik.