Forsikringsdækning af gastric bypass: Det du skal vide

Alle store forsikringsselskaber tilbyder mulighed for at dække gastric bypass-kirurgi i tilfælde af medicinsk nødvendighed, herunder Blue Cross Blue Shield, Cigna, Kaiser og Aetna. Dog dækker ikke hver plan, der tilbydes af disse selskaber, operationen.

Undtagelser

Selvom alle store forsikringsselskaber dækker gastric bypass-kirurgi i tilfælde af medicinsk nødvendighed, vælger nogle arbejdsgivere at udelukke vægttabskirurgi fra deres planer. Det sparer penge på præmier. Tjek med forsikringsselskabet for at afgøre, om din plan dækker vægttabskirurgi.

Medicare og Medicaid

Både Medicare og Medicaid dækker gastric bypass-kirurgi i tilfælde af medicinsk nødvendighed. Medicare kræver, at patienter opereres på et Bariatric Surgery Center of Excellence.

Medicinsk nødvendighed

De fleste forsikringsselskaber anser gastric bypass for medicinsk nødvendigt, hvis patienter har en Body Mass Index (BMI) på 40 eller over, eller hvis de har en BMI på 35 eller over og vægtrelaterede sundhedsproblemer som diabetes eller søvnapnø.

Krav

De fleste forsikringsselskaber kræver, at patienter har en historie af mislykkede vægttabsforsøg, før de betaler for gastric bypass-kirurgi. De fleste kræver, at patienter gennemgår en psykiatrisk evaluering og kostvejledning før operationen.

Omkostninger

De fleste forsikringsselskaber dækker ikke de fulde omkostninger ved gastric bypass-kirurgi. Patienter har typisk egenbetaling, de skal betale ud af egen lomme. Tjek med dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvor meget du skal betale.