Mave-sekretionsfaser: Cephalisk, gastrisk og intestinal

Mavesyresekretion foregår i tre integrerede faser:

1. Cephalisk fase (30–50% af total)

• Udløser: Tanke, syn, lugt, smag af mad.
• Bane: Vagusnerven (CN X) → parietalceller (direkte) + G-celler → gastrinfrisættelse.
• Mediator: Acetylcholin (M3-receptorer), GRP (gastrin-frisættende peptid).

2. Gastrisk fase (50–60% af total)

• Udløser: Distension, peptider/aminosyrer, mave-pH >3.
• Bane: Lokale enteriske reflexer + vago-vagale reflexer → G-celler → gastrin → parietalceller (CCK2-receptorer).
• Mediatorer: Gastrin (primær), acetylcholin, histamine (ECL-celler).

3. Intestinal fase (5–10% af total)

• Udløser: Kym i duodenum (peptider, fedtstoffer, lavt pH).
• Bane: Enterogastrisk reflex (hæmmende) + hormoner.
• Mediatorer: Stimulerende: CCK, secretin (mindre). Hæmmende: CCK, secretin, GIP, somatostatin, enteroglukagon → undertrykker gastrin, parietalceller.

Regulatorisk integration

Negativ feedback: luminale pH <3 → somatostatin (D-celler) → hæmmer G- og parietalceller. Neural/humoral koordinering sikrer, at syre matcher fordøjelsesbehovet.

Forståelse af faser guider ulcus-terapi (PPI'er, H2-blokkere, antacida) og kirurgisk planlægning.