Justerbar Mavebånd (Lap-Band): Procedure, Kandider, Risici og Alternativer

Procedure

Et justerbart silicone bånd placeres laparoskopisk omkring den øvre del af maven, hvilket skaber en lille pose. Båndet forbinder til en subkutan port til saltvandsjusteringer for at styre restriktion.

Kandider

• BMI ≥40, eller ≥35 med fedme-relaterede komorbiditeter (diabetes, hypertension, søvnapnø)
• Mislykket ikke-kirurgisk vægttab
• Engagement i livslang opfølgning og kostoverholdelse
• Ingen kontraindikationer (inflammatorisk GI sygdom, alvorlig hjerte-lungesygdom, graviditet)

Risici og Komplikationer

• Bånd forskydelse/erosion
• Port/slange problemer (lækage, infektion, flip)
• Øsofagus udvidelse, dysfagi, reflux
• Kvalme, opkast, fødeintolerans
• Utilstrækkeligt vægttab eller genoptagelse
• Behov for reoperation (15–30% langsigtet)

Resultater

Gennemsnitligt overskudsvægttab: 40–50% efter 2–3 år. Kræver strenge spisevaner og regelmæssige justeringer.

Alternativer

• Sleeve gastrektomi (mere effektiv, irreversibel)
• Roux-en-Y mave bypass (guldstandard for metabolsk effekt)
• Biliopankreatisk diversion/duodenal switch (højst vægttab, mere malabsorption)
• Endoskopiske procedure (fx ESG, intragastrisk ballon – mindre varige)

Fælles beslutningstagning med en bariatrisk kirurg er essentiel for at vælge den bedste option for individuel sundhedsprofil og mål.