Udløsning af tarmvinde men ingen afføring: Forkert, obstruktion og andre årsager

Flatulens uden afføring antyder funktionel eller mekanisk obstruktion af kolonial transit.

Almindelige årsager

1. Forkert: Hård, tør afføring; utilstrækkelig fiber/væske, inaktivitet, medicin (opioider, anticholinergika, Ca²⁺-kanal-blokkere).
2. Mekanisk obstruktion: Colorektal kræft, stenoser (divertikulære, iskemiske, post-kirurgiske), volvulus, intussusception, brok.
3. Fekal impaction: Hård masse i rektum; overflow diarré/flatulens omkring den.
4. Bækkenbund-dyssynergi: Paradox kontraktion under defækations-forsøg.
5. Rektum-prolaps: Slimhinde-udbukning forringer tømning.
6. Neurologisk: Ryvmargs-skade, Parkinsons, Hirschsprungs.

Røde flag (Akut evaluering)

• Abdominal distension, opkastning, absolut forstoppelse (ingen gas/afføring)
• Alvorlige smerter, hematokézi, vægttab
• Alder >50 med nye symptomer

Initial arbejds-opgave

• Abdominal røntgen (dilaterede løkker, luft-væske-niveauer).
• CT abdomen/bækken med kontrast.
• Lab: CBC, elektrolytter, lactat, lactat-dehydrogenase.

Selvbehandl ikke med afføringsmidler, hvis obstruktion mistenkes.