Gastroenterolog: Omfang, procedurer og hvornår man henviser

En gastroenterolog (GI) er en internmediciner med fellowship-uddannelse i fordøjelsessystemets lidelser (sløjfe, mave, tarme, lever, pankreas, galdeveje).

Kerneprocedurer

  • Øvre endoskopi (EGD): Sløjfe, mave, duodenum. Biopsi, dilatation, ablation (Barrx), stent, hæmostase.
  • Colonoskopi: Screening (45+ gennemsnitlig risiko), overvågning, polypektomi, hæmostase, stent.
  • ERCP: Galde-/pankreasgange — stenekstraktion, stenting, sfinkterotomi.
  • EUS (Endoskopisk Ultralyd): FNA af mediastinale/abdominale lymfeknuder, pankreas-cyster, submukøse læser.
  • Kapsel-endoskopi / Enteroskopi: Tyndtarm.
  • Motilitetstest: Manometri (sløjfe, anorektal), pH/impedeans, åndedragsteste.
  • Lever: FibroScan, biopsi, TIPS (interventionel radiologi samarbejde).

Almindelige tilstande håndteret

  • Refluks, Barretts, eosinofilt sløjfeinflammation.
  • Mavesår, H. pylori, funktionel dyspepsi.
  • IBD (Crohns, UC) — biologika, overvågning.
  • IBS, SIBO, kronisk forstoppelse/diaré.
  • Pankreatitis (akut/kronisk), pankreas-cyster.
  • Lever: NAFLD/NASH, viral hepatit, cirrose, HCC-overvågning.
  • Galdeveje: sten, kolangitis, PSC.

Hvornår man henviser

  • Alarm-symptomer: svelgningssværigheder, smerte ved svelgning, vægttab, GI-blødning, anæmi, familær anlæg GI-kræft.
  • Refraktære symptomer trods AL-læge håndtering.
  • Anomale scanninger/lab der kræver endoskopisk korrelation.
  • Screening kolonoskopi (alder 45, eller 40 med risikofaktorer).

GI-læger er "internmedicinere for tarmen"—medicinsk håndtering + terapeutisk endoskopi.

Gastrisk bypass-operation