Forståelse og håndtering af post-gastrektomi dumping-syndrom

Gastrektomi – fjernelse af en del eller hele maven – udføres normalt af livsreddende årsager, såsom at bekæmpe kræft eller eliminere store mængder overflødig vægt. Mens fordelene ved proceduren er åbenlyse, kommer den med bivirkninger. En af disse er "dumping", en ubehagelig reaktion, der opstår, efter en gastrektomi-patient spiser. Mens der ikke er nogen reel behandling under en dumping-episode, er der måder at forhindre tilstanden i at ske så hyppigt.

Identifikation

"Dumping" er en samling af gastrointestinale og andre symptomer, der udvikler sig, efter en person spiser. Disse dumping-symptomer kommer normalt straks efter at have spist, men i nogle tilfælde opstår dumping et par timer efter en snack eller et måltid. Majoriteten af mennesker, der oplever dumping, har gennemgået en form for kirurgi, der fjerner en del af maven eller omgår den, såsom en gastrektomi (fjernelse af maven) eller magtbypass Roux-en-Y kirurgi (som omleder fordøjelsessystemet, så maven bliver mindre).

Symptomer

Hvad sker der, når dumping opstår? Symptomer er hovedsageligt gastrointestinale, når de udvikler sig under spisning eller straks efter – opblæsning, opstødning, kvalme, kramp, opkast og diarré er almindelige. Ikke-gastrointestinale symptomer kan omfatte svimmelhed, en følelse af udmattelse og hurtigt hjerterytme. Hvis dumping opstår nogle timer efter et måltid, omfatter symptomer svimmelhed, træthed, sved, hurtigt hjerterytme og rystelser såvel som emotionelle symptomer som stærk angst og frygt. Alvorlige symptomer inkluderer mental forvirring og svimning. Diarré kan også opstå. Nogle mennesker oplever både "tidlige" og "sene" dumping-symptomer over en periode, og symptomer kan variere fra milde til alvorlige.

Årsag

Hvorfor reagerer kroppen på en så dramatisk måde til mad? I de far fleste dumping-tilfælde skyldes det, at den nu mindre mave sender for meget delvis fordøjet mad ned i tyndtarmen på en gang. Den øvre ende af tyndtarmen svuller op, forårsagende smerter, og vand rusher ind i tyndtarmen, udløsende diarré. Desuden reagerer pankreas på indstrømningen af mad ved at sende en bølge af hormonet insulin. Dette ekstra insulin får blodsukkerniveauer til at falde, og fører til hypoglykæmi.

Livsstilsændringer

Den bedste måde at forhindre dumping på er at undgå fødevarer, der udløser tilstanden. Hvis du har bemærket, at visse fødevarer sætter en dumping-episode i gang, så put dem på din "at undgå" liste, så du kan undgå dem i fremtiden (eller mindst vide, hvad der sker, når du spiser dem). Sukkerholdige fødevarer tenderer at udløse dumping – hold dig væk fra simple sukkerarter, såsom high-fructose maissirup, sukrose, fruktose og dextrose. Spis protein med alle dine måltider. Drik vand gennem dagen, i små slurke; det hjælper med at holde blodsukkerniveauerne stabile.

Andre behandlinger

Hvis du lider af alvorligt dumping, kan din læge foreskrive visse mediciner, der bør forsænke bevægelsen af mad gennem dit fordøjelsessystem. Precose, et lægemiddel, der forsinker optagelsen af kulhydrater, gives normalt til mennesker, der lider af dumping på grund af type 2 diabetes. Sandostatin er et injicerbart anti-diarré middel, der forsinker bevægelserne af tarmen. Dette middel kan forårsage andre uheldige gastrointestinale bivirkninger såsom flatulens, opblæsning, store afføringer og diarré. I meget alvorlige tilfælde af dumping kan genopretende kirurgi udføres på maven.