Bariatrisk kirurgi: Berettigelseskriterier og forventninger

Body Mass Index (BMI)

• For at kvalificere: BMI ≥ 40. BMI beregnes som vægt / (højde²). BMI > 40 = morbid fedme. BMI 35-40 = Klasse I fedme. Kvalificerede er typisk ≥ 100 lbs overvægt og/eller dobbelt idealvægt.

Komorbiditeter

• BMI 35-40 kan kvalificere hvis ≥ 1 komorbiditet: højt blodtryk, diabetes, højt kolesterol, søvnapnø, hjertekar-sygdom, kræft. Behandling af fedme forbedrer ofte disse.

Medicinsk historik

• Min. 18 år. Bevis for mislykkede vægttabsforsøg. Krav varierer efter forsikring. Nogle kræver fedme i ≥ 2,5 år og stabil vægt i ≥ 1 år før operation.

Udelukkelseskriterier

• Hormonelle/genetiske årsager til fedme. Andre: hjerteinsufficiens, alvorlig reumatisk ledbetændelse, alvorlig reflux. Gravide/ammende kvinder kvalificerer sig ikke.

Psykologisk evaluering

• Nogle gange krævet. Psykologiske problemer bag vægttab kan føre til "addiction transference" efter operation: alkoholmisbrug, ludomani, tvangsshopping. Rådgivning anbefales for at adressere grundlæggende problemer.