Frugtbarhed efter ovariecystektomi og unilateral salpingektomi: Graviditet er mulig

Fjernelse af en ovariecyste (cystektomi) og en æggled (salpingektomi) reducerer men eliminerer ikke naturlig frugtbarhed.

Nøglefaktorer

• Genværende ovarial reserve: Hvis den kontralaterale ovarium er sund, fortsætter ovulation månedligt. AMH, AFC vurderer reserve.
• Genværende æggled-gængbarhed: HSG eller laparoskopi bekræfter den tilbageværende led er åben og funktionel.
• Alder: Frugtbarhed aftager efter 35; tid til graviditet øges.
• Cyste-type: Endometriom-fjernelse kan reducere ovarial reserve mere end funktionelle cyster. Dermoid/serøse cyster mindre indvirkning.

Naturlig konceptions-mekanisme

Ovulation fra den tilbageværende ovarium → ovocyt fanget af fimbrie af tilbageværende led → befrugtning i ampulla → embryon transporteret til livmoderen. Ipsilateral ovulation (samme side som led) optimerer chancer; kontralateral ovulation kræver transperitoneel migration (mindre effektiv men mulig).

Assisterede reproduktive muligheder

• IUI: Omgår cervical-faktor; kræver mindst ét gængbart led. Lavere succes med unilateral led.
• IVF: Omgår æggleder helt. Henter ovocyter fra begge ovarijer, befrukter i lab, overfører embryon til livmoderen. Højeste succes per cyklus; indikeret hvis led blokeret, mandlig faktor, alder >38, eller mislykket naturlig/IUI.

Anbefaling

Konsultér en reproduktiv endokrinolog for individuel vurdering (AMH, AFC, HSG, sæd-analys). Mange kvinder koncipere naturligt efter unilateral salpingektomi; IVF er et højeffektivt backup.