Umidladelig bevidstløshed efter hovedtraume: 5 mekanismer

Akut post-traumatisk bevidstløshed skyldes flere biomekaniske og patofysiologiske mekanismer:

1. Kommotion (mTBI): Transient nevronel dysfunktion fra rotations/skærekræfter; bevidstløshed sekunder til minutter.
2. Coup-contrecoup-skade: Påvirkning på stedet (coup) + modsat skade controlateralt; contrecoup ofte alvorligere.
3. Diffus aksonal skade (DAI): Udbredt aksonal skæring fra acceleration-deceleration; ofte forlænget bevidstløshed.
4. Intrakraniell blødning: Epidural, subdural, subaraknoidal, eller intraparenkymatøs blødning → masse-effekt, herniation.
5. Hjerne-herniation: Unkal, central, eller tonsillær herniation fra ødem/blødning → hjernestamme-kompression → koma.

Enhver bevidstløshed efter hovedtraume kræver akut neuro-billeddiagnostik og neurokirurgisk vurdering.