|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Åben hjertekirurgi

Coronararterie-bypass-operation (CABG): Procedure, fordele og genoptræning

Coronararterie-bypass-operation (CABG) er åben-hjerte-kirurgi, der genopretter blodgennemstrømningen til hjertet ved at omgå blokerede coronararterier med transplanter.

Procedure

  1. Transplanter indhentet: Intern mammaer-arterie (LIMA) (guldkorn, bedste patency), v. saphena, a. radialis.
  2. Hjertet kan stoppes (på-pumpe, med hjerte-lunge-maskine) eller slå (off-pump).
  3. Transplanter anastomoseres: proksimalt til aorta (vene) eller v. subclavia (LIMA), distalt til coronararteri forbi blokering.

Indikationer

  • Venstre hovedstamme-sygdom.
  • Flergældende sygdom (især med diabetes, reduceret LV-funktion).
  • Mislykket PCI / uegnet anatomi.
  • Symptomatisk trods optimal medicinsk terapi.

Fordele

  • Lindrer angina, forbedrer motions-tolerance, livskvalitet.
  • Forlænger overlevelse ved høj-risiko anatomi (venstre hovedstamme, 3-gældende + diabetes).
  • LIMA-til-LAD-transplantat har >90% 10-års patency.

Genoptræning

  • ICU 1–2 dage; indlæggelse 4–7 dage.
  • Brystbeins-forholdsregler 6–8 uger (ingen løft >4,5 kg, ingen kørsel).
  • Hjerterehab (Fase II) starter 2–4 uger post-op.
  • Fuld genoptræning 6–12 uger.
  • Livslang medicinsk terapi (antiplatelet, statin, beta-bloker, ACE-hæmmer/ARB) + risikofaktor-kontrol.

CABG er stor kirurgi, men højeffektiv for passende kandidater.

Åben hjertekirurgi