Kardiolog-henvisning Efter Belastningsprøve Viser Forstoret Hjerte: Ætiologi, Risikostratificering og Håndtering

Et forstoret hjerte (kardiomegali) på belastningsprøve-billeddiagnostik (echo, nukleær, MRI) fremmer kardiolog-henvisning til omfattende evaluering.

1. Ætiologisk Diagnose

• Koronar Arteri Sygdom (KAS): Iskemisk kardiomyopati.
• Klap-sygdom: AS, AR, MR, MS → volumen/tryk-overbelastning.
• Tidligere MI: Remodellering, aneurysm.
• Kardiomyopatier: Dilateret, hypertrofisk, restriktiv, ARVC.
• Hypertensiv Hjertesygdom: LVH → dilatation.
• Aritmi-induceret: Takykardi-medieret kardiomyopati.

2. Risikostratificering

• EF-måling (echo, MUGA, MRI).
• Levedygtigheds-vurdering (PET, forsinket forbedring MRI).
• Biomarkører (BNP/NT-proBNP, troponin).
• Komorbiditeter: HTN, DM, CKD, OSA.

3. Håndterings-plan

• GDMT (ACEi/ARB/ARNI, beta-blokker, MRA, SGLT2i) for HFrEF.
• Frekvens/rytme-kontrol hvis AF.
• Enheds-terapi (ICD, CRT) per retningslinjer.
• Klap-intervention hvis alvorlig.
• Livsstil: Na⁺-restriktion, væske-håndtering, motion-ordinans, rygningsophør.

Tidlig kardiolog-involvering forbedrer resultater ved strukturel hjertesygdom.