Hjertets base vs. apex: Anatomiske landmarks og klinisk betydning

Hjertets orientering og landmarks er fundamentale for klinisk undersøgelse og billeddiagnostik.

Base (Basis Cordis)

• Lokalisation: Superior, posterior og højre. Ligger under aortabuen ved vertebra-niveau Th5–Th8.
• Dannelse: Primært venstre forhøjde (modtager lungener); delvis højre forhøjde (VHC/NHC indgang).
• Store blodkar-vedhæftninger: Aorta og lungestamme opstår superior; VHC/NHC indtræder posterior.
• Grænser: Posterior af coronary sinus; inferior af atrioventrikulær (coronar) sulcus.

Apex (Apex Cordis)

• Lokalisation: Inferior, anterior og venstre. Typisk i 5. intercostalrum, midklavikulær linje (8–9 cm venstre for midsternal linje).
• Dannelse: Venstre hjertekammer (inferolaterale væg).
• Punkt for Maksimal Impuls (PMI): Palperbar apex-slag – normalt ved eller lige medialt til apex. Forplacet lateralt/inferior ved kardiomegali.

Klinisk relevans

Base: Sted for valvulær auskultation (aortisk, pulmonal areal). Apex: PMI-vurdering for venstre hjertekammer størrelse/funktion; sted for mitralis-auskultation. Hjertets lange akse løber fra base (højre superior) til apex (venstre inferior).