|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Åben hjertekirurgi

Endokardiet: Struktur, funktion og klinisk relevans

Endokardiet er den tynde, glatte endotheliale beklædning af hjertets kamre og klapek – hjertets non-stick belægning, vital for hemodynamik og elektrisk ledning.

Struktur

  • Simpelt skvamos endothel på basalmembran + subendokardialt bindvæv (Purkinje-fibre, kar, nerver).
  • Kontinuerlig med vaskulært endothel i store kar (aorta, lungarterie, venacavaer, lungener).

Nøgleegenskaber

  • Beklæder formaksrum, kammere og atrioventrikulære klapek (tricuspidale, mitral) – men IKKE halvmåne klapek (aorta, lung), som er endothelierede på begge sider, men betragtes som del af klapeapparatet.
  • Ikke-trombogen overflade (heparansulfat, trombomodulin, NO, prostacyclin).

Funktioner

  1. Forhindrer trombe-dannelse på kamervegge.
  2. Glatte strømningsdynamik (reducerer turbulens).
  3. Mekanotransduktion: skærstress → NO-frigivelse → vasodilatation, anti-inflammatorisk.
  4. Huser Purkinje-fibre (subendokardial) til hurtig ledning.

Patologi

  • Infektiv endokarditis: Vegetationer på skadet endokard (især klapek).
  • Loeffler endokarditis: Eosinofil infiltrat → fibrose, restriktiv fysiologi.
  • Endokardial fibroelastose: Sjælden; diffust fortyndelse hos spedbarn.
  • Straallektioner: Højhastigheds regurgitant strøm skader endokard (fx aortainsufficiens → mitral straallektion).

Endokardiet er hjertets non-stick belægning – vital for hemodynamik og elektrisk ledning.

Åben hjertekirurgi