Heterotop hjertetransplantation: Et omfattende overblik

Dr. Christiaan Barnard skrev historie i 1967, da han udførte den første menneske-til-menneske hjertetransplantation. Proceduren involverede at erstatte patientens skadede hjerte med en sund donors hjerte, en operation kaldet en ortotop hjertetransplantation. Hjertekirurgi udvikledes videre, og i 1974 udførte Dr. Barnard den første heterotop hjertetransplantation.

Definition

Heterotop hjertetransplantation, eller "piggy-back" transplantation, er en operation, hvor en patient modtager et donorhjerte, mens den beholder sit originale. Det nye hjerte assisterer det sygelige.

Formål

Den heterotope transplantation tjente patienterne vel, før opdagelsen af mod-afvisningsmedicin. Hvis patientens kropp afviste det nye hjerte, forblev det gamle som en reserve, indtil lægerne fandt en erstatning. Opdagelsen og brugen af mod-afvisningsmedicin mindskede betydningen af procedurens største fordel. Da ortotope transplantationer gav mere gunstige resultater, blev det den foretrukne teknik.

Forekomst

I dag udfører få hospitaler heterotope hjertetransplantationer. Ifølge en artikel fra National Institute of Health udfører mere end 1.000 kardiokirurgiske centre hjertetransplantationer verden over, men kun 50 har erfaring med at udføre heterotope hjert procedurer.

Nuværende anvendelse

Selvom sjældne, forbliver heterotop hjertetransplantation den bedste mulighed i nogle omstændigheder. Nogle gange er det eneste tilgængelige donorhjerte betydeligt mindre end det, der kræves af modtageren. I så fald tjener donorhjertet som en hjælpepumpe. Patienter med irreversibel pulmonal hypertension, en tilstand, hvor blodtrykket er højt i lungernes arterier og i højre side af hjertet, kan også drage fordel af det.